（采访）帕金森病的患者为什么会出现睡眠障碍？为什么会有入睡困难，或者睡一会就醒、睡眠浅的症状？

帕金森病的睡眠障碍，跟大脑的病变有关系。大脑每天都有睡眠和觉醒的周期，这个周期受到脑干的网状激活系统控制。

周期有一个生物钟，能够定期地发放一些物质，使得大脑兴奋起来，这些发放的兴奋物质减少了，抑制性物质增多了，可能慢慢进入睡眠。

由于脑干的病变，突触核蛋白的异常蛋白聚集，会损伤这些系统，影响到很多其他的单胺能的神经细胞。包括五羟色胺、去甲肾上腺素、胆碱能系统。这些系统都受影响的话，产生的症状也就不一样，因为产生的脑区也不一样。

所以病变产生的问题，会造成睡眠的紊乱。睡眠紊乱包括刚才讲的早醒、入睡困难，叫快动眼期睡眠行为障碍，就是夜间做梦，甚至梦中出现动作，都跟脑子里病变有关。

其实睡眠障碍，除了刚才讲到的这些因素之外，还有一些是因为帕金森病本身的运动障碍造成的。

有的患者觉得活动非常慢，到晚上在床上翻身很困难，一晚上是什么体位躺在床上，到第二天早上仍然是这个体位，由于翻身困难，肢体老会受压，受压地方缺血，就会疼痛，肌肉酸胀。夜间肌肉酸胀，翻不了身，就很难入睡，感到不舒服，这也是一个因素。

（采访）为什么帕金森病患者会出现晚上睡不好，但是日间会有一个过度思睡，日间过度思睡，如何去评定它？

日间过度思睡，也有一个量表，叫Epworth思睡量表。看你白天是否特别想睡，那里面有很多问题可以去询问。

比如问你，坐车当中会不会睡着？看电视当中会不会睡着？看书当中会不会睡着等等类似的问题，看严重程度怎么样，判断它对生活的影响。

实际上白天思睡，一是跟睡眠结构有关系，睡眠紊乱。另外一方面，如果晚上本身就睡不好，总是醒来，白天肯定要困倦，睡眠也会增多，所以白天思睡也是有不同的成因。