（采访）帕金森病的患者为什么会出现嗅觉障碍？

实际上是因为嗅神经受到损害造成的。帕金森病的异常蛋白，叫突触核蛋白，是一个标志物。突触核蛋白的异常蛋白聚集，是帕金森病起病的重要蛋白，会造成细胞的损伤和死亡，最早认为可能是从嗅球开始，或者是肠道开始。

从嗅球开始，会影响到嗅觉的感受，造成嗅觉下降。因为嗅球朝上，在朝脑子里发展，就会影响运动神经，出现典型的运动症状。

如果从嗅球开始，最早出现的是嗅觉症状。如果从肠道便秘开始，病变可能从肠道向上进展，这是现在认为它可能至少有两个起源的地方。

（采访）帕金森病患者的嗅觉障碍，有怎样的表现？是患者彻底闻不见味了吗？

对帕金森病人进行问询的时候，说你有没有嗅觉不好，大概只有不到一半的人会说，我嗅觉不好。

好多病人嗅觉减退，自己不能够注意到或者说觉察到。有的患者通过测查能发现，他对气味的种类，分辨减少了。

现在国内有一种嗅觉测试，给12种不同的气味。对普通人群进行测量的话，能够闻出7种以上。假如这个患者只闻到6种，甚至5种、3种，就说明嗅觉下降了。

还有气味的浓度，如果淡一点的气味，可能闻不着。比较重的，能闻得着，就像平常也会问病人，做的饭烧糊了，稍微有点糊了，他闻不到，但是火烧大了，糊的厉害的时候，才闻得见。等到闻得见的时候，饭已经都烧焦了，烟冒得到处都是，就说明他的嗅觉已经开始下降。

这可以通过嗅觉的检测方法来问，如果病人自己觉察到，往往是比较重的时候，有时候也碰到患者说，很多年都闻不见东西、闻不见气味，这样很严重的，他才能察觉到，轻的可能察觉不到。