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为什么卵巢癌患者手术后要按医嘱坚持化疗?

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2020
2020-11-25 14:30:38
三级甲等

潘凌亚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 妇产科 博士生导师

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视频字幕

(采访)有一个问题,就是病人今年60岁了,发现卵巢癌的时候已经转移了,之后去做了一次手术,手术之后又去做了化疗,但是承受不了,不太舒服,所以就没有坚持了。对于她现在的情况,您觉得有什么好的治疗办法?

我还是建议她一定要去化疗,因为卵巢癌是手术治疗为主,化疗为辅,手术、化疗并重。因为卵巢癌很重要的生物学特性,叫做腹膜下的或是叫腹腔内的种植性转移,就是医生是给你切掉了那些看得到的瘤,但是还有很多是在不停的转移途中的,有很多根本肉眼看不到的显微镜下的病变。

这些看不到的病变都是靠化疗来解决的,化疗对于这些非常小的病变是很敏感的,而且卵巢癌现在的化疗方案是非常成熟的,现在用的铂类,通常都是用卡铂加紫杉醇的化疗药,它的副反应是不太重的,是可以耐受的。

这个病人打了一个疗程化疗,因为放化疗反应特别重,不愿意去是两方面的原因决定的。第一个,就是病人刚刚接受完手术,在体质上没有恢复,病人体力还比较差。第二种情况可能是医生在打化疗的过程当中,对于化疗的副反应管理的不好,比方说止吐,管理的不好,所以让病人的反应成倍的增加。

所以我觉得,如果化疗管理好了,6个疗程的化疗对于病人来说,是非常容易耐受的,卵巢癌的化疗和其他的全身化疗相比,简单太多了,因为一次化疗时间只需要一天,每三周打1个疗程,1个疗程只打1次,总共的疗程数是6个,所以一共18周,全部的化疗就都能够完成。

我们还是建议病人,一定要积极化疗,争取最好的预后。