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妇科B超和肿瘤标记物CA125检查能早期发现卵巢癌吗?

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2020
2019-03-07 15:09:21
三级甲等

潘凌亚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 妇产科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)女性每年做的妇科检查,能不能及早的发现卵巢癌?

在国外做了很多人群调查,也是希望能够通过人群的普查,早期发现疾病。目前早期发现卵巢癌的检查办法,主要是有两个:

第一个就是经阴道的B超,因为经阴道看卵巢观察的比较清楚。

第二个就是结合卵巢癌的肿瘤标记物,临床最敏感的就是CA125。

把这两点结合起来,对于50岁以后的妇女每年做一次,筛查卵巢癌,特别是早期的病变。

但是目前用这两个办法,筛查那些没有遗传的散发的人群,总体看主要是阳性预测值比较低,所以目前这个筛查策略不成功。在英国有一个全民的研究已经筛查了超过11年,并没有降低卵巢癌的死亡率,所以人群筛查目前来说是不成熟,也是不成功的。

但是现在对于有遗传背景的,比如家里有这个的基因突变,对这些病人,一般的是推荐大概每3-4个月要做一次经阴道的B超,然后还要结合CA125的检查,现在对明确自己有基因突变的这部分病人,推荐的预防措施远远不止这个,还建议在35-40岁时候,要做预防性的输卵管和卵巢切除。