（采访）对于复发或转移性的乳腺癌患者可不可以采用内分泌治疗？

可以，因为内分泌治疗可以贯穿到整个乳腺癌治疗的各个阶段，包括术后的辅助治疗，和复发转移以后的治疗。

但是在复发转移的阶段，细胞会有更多的演化，所以现在有更新的一些药物，或者是说更多的联合方法，来帮助雌激素受体阳性的患者，在复发转移的内分泌治疗阶段来发挥作用。

比如说现在有一个新药，也是现在乳腺领域一个明星的药物，叫CDK4/6抑制剂，它是一个细胞周期的药物，就是晚期的病人细胞特别活跃，用传统的芳香化酶抑制剂加上CDK4/6抑制剂，就取得一个非常好的长期控制，甚至有的病人可以达到1-2年的控制，所以这些药物在临床上可以给病人带来更多的获益。

另外一个药物叫氟维司群，它的作用机制跟三苯氧胺有点像，三苯氧胺是阻断雌激素跟雌激素受体的结合，氟维司群它可以把雌激素受体降解，细胞就没了，所以做过药物治疗的病人之前和之后，如果去看切片，会发现原来的细胞是表达有雌激素受体的，之后就没有，把它降解掉，也可以有通路的抑制。

所以在晚期的内分泌治疗领域当中，三苯氧胺在绝经前是可以用的，但是因为用的年头很长，在临床也很成熟，所以大部分病人都是用过的，所以晚期一般不再采用三苯氧胺。如果从来没有用过，其实还可以用三苯氧胺。

绝经后的女性，芳香化酶抑制剂可以用，加上CDK4/6抑制剂，甚至可以联合氟维司群来用。所以随着药物的进展，也是给病人提供了越来越多的机会。