（采访）什么样的肺结节，应该立即采取治疗？

在临床上，我专门讲过一次课，就是关于肺磨玻璃结节发生什么样的变化的，什么样的影像学是倾向恶性的，恶性特征越多，就认为它恶性的可能性越大。

比如总共有八个高危征象，有四个以上高危征象，就说这个结节是可疑恶性，像这样的结节不再推荐保留，医生会及时的推荐进行手术。

（采访）能不能简单的介绍一下八个高危征象？

在专业名词上，比如分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡征、支气管管征等等，在鉴别肺内结节良恶性的时候，经常会用到这几大征象，在这里边恶性征象多，才去判定它是倾向于恶性，这个时候不希望患者本人去猜测这些征象，这需要有专业医生，进行高分辨率CT指导下的评判，才可以达到这种效果。

（采访）如果恶性征象比较多，是不是建议患者立即去做穿刺？

是的，有恶性征象比较多的时候，在不选择手术前，如果还是不够放心可以选择穿刺活检，但是1厘米以内的不太推荐，1-3厘米的可以先进行CT引导下穿刺，穿刺病理结果知道以后，再采取手术或者不手术进行治疗。

（采访）如果小于1厘米，是不是就直接手术了？

这也要一分为二的看，就是有些高危结节会推荐直接切掉，比如看到了很多高危征象，就会直接建议切除，由临床医生来决定外科手段。

也有一部分会采用抗炎观察，有些结节不要着急，我主张在医生指导下，有些需要内科的抗炎治疗后观察，因为我见到很多虽然具备了恶性征象，但是抗炎以后吸收了，好转了，所以不要让这一部分病人及早的去进行外科手术。

所以出现肺内结节以后，我希望还是等稳下来，让医生和患者共同来对待，科学的来对待。