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检查肺结节:什么时候用低剂量CT?什么时候用普通CT?什么时候用PET/CT?

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2022
2019-02-11 11:47:17
三级甲等

侯代伦 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京胸科医院 影像科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)CT又分为低剂量CT、普通CT,这两种对于检查肺小结节,有哪些不同?

低剂量CT的概念,目前在发达国家已经广泛采用,但是在国内的普及的并不是太好,只在一些查体机构或者医疗机构开始使用了低剂量CT,那么怎么来合理的使用呢?

通过普查发现了肺小结节,这个时刻如果已经是一个高危结节,又是高危人群,就要转入正常CT进行筛查,就是说低剂量CT是查体用的。

(采访)什么样的结节算是高危结节?

高危结节就是在结节的形态学、密度、边界等等影像特征方面,出现了那种倾向于肺癌的征象,也就称为高危征象,如果这个人没有这么多的高危征象,我们就会让他随访,观察就可以了。

(采访)PET/CT查肺结节是不是更具有优势?

“PET/CT”目前来讲,在社会上应用的逐渐广泛,但是如果用来筛查肺结节就有点太浪费了,因为毕竟有射线的同时,还有些核素,所以在人体损伤方面,我们要考虑对健康的影响。

所以PET/CT会在查出恶性肺结节以后,用它来寻找全身其他地方有没有转移,这是它的强项,但是不可以用它来进行肺小结节的筛查。

(采访)对于肺小结节的筛查,用低剂量CT就已经足够了。

对,低剂量CT筛查是最佳手段。

(采访)是不是低剂量CT的辐射,比普通CT的辐射要小?

是的,关于辐射剂量,其实哪个医院的CT,都可以做低剂量CT,低剂量CT并不是一个专有的,但是如何采用低剂量,这就是放射科技师降低辐射剂量的选项,这两种CT在使用上,低剂量的,可以是正常剂量1/5的剂量,可见降低的非常厉害。