（采访）影像学报告显示有肺部结节，接下来还需不需要去做一些其他的检查？

如果CT筛查，筛查出肺结节以后，倾向于非常极端的良性，就可以让病人放心了。

如果有任何高危人群或者高危因素，或者是影像学上有高危征象，就要进入下一个程序，可能这时，我们最多关注的就是血液的肿瘤标志物，但血液肿瘤标志物这时其实表现的也不会很阳性，但可以作为一个筛查手段，比如看CEA（癌胚抗原）到底高，还是低，这个时候不太推荐痰检，在早期肺结节里面，痰可以没有变化。

所以还有一个最终的手段，也是一个大家可能在社会上比较理解的手段，就是CT引导下的肺穿刺，目前在临床工作中，这也是要根据医生的判断来进行的。

（采访）CT穿刺，能够确定是良性，还是恶性的，是吗？

如果是较大的肺内结节，穿刺针进入到瘤体内，取出来组织做病理检查，这个时刻基本上是可以判定是良性的，还是恶性的。

在影像科非常关键的还是影像学的特征观察。

病人随访来观察它的变化是非常关键的，所以肺内小结节发现的时候，建议大家慢点来，不必太紧张，也不要时间太短就把它切掉了，这也是不对的。

我们主张有些恶性结节，如果已经倾向于很恶性的征象了，又是高危人群，那么推荐外科手段，或者是目前微创的胸腔镜切除，万不得已的时候，采用大的手术切除。