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多次CT复查肺结节:辐射量大吗?没有变化就要一直复查吗?

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2022
2019-02-01 14:00:29
三级甲等

侯代伦 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京胸科医院 影像科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)多次去做CT会不会对我们产生的辐射更高一些?

不推荐患者一个月做一次CT这种密集的检查,因为是有科学的指导的,根据全世界的大数据来说,都出版了不同的“指南”,举个简单例子,比如小于6毫米的结节,其实是不用过度担忧的。

但是高危人群,就推荐12个月复查一次。这是对于高危结节,高危结节复查一次以后,医生会告诉病人以后还继续不继续复查,而不是个人选择随意的去复查CT。

再举个例子,比如6-8毫米的高危人群,随访可能是3-6个月先复查,复查以后评判,还需要不需要未来的复查,如果需要复查,可能放到2-4年再进行随访,随访日程是不一样的。

结节的情况也不一样,就是说有的是实性的,有的是亚实性的,有的是磨玻璃性的,还要根据不同的结节来区别对待。

(采访)如果在随访的过程中发现肺结节没有变化,或者变化不大,是不是继续随访就行了?

有些结节可能在观察过程中没有发生变化,这是最好的,随访就是要影像学来观察它的变化,如果这个结节没有发生一些变化,才会继续随访下去。

有些结节医生会建议一直随访下去,有的甚至随访5年,这是最重要的,5年以后,会放宽复查的年限,但是有些高危结节就不行。

但是并不能说一成不变,一点不变的结节就一直保留,比如一些高危结节,尽管复查以后没有变化,我们也认为它该被切掉,所以要积极的采取外科手段。