（采访）甲母痣和恶性黑素瘤如何区分？

这个有一套诊断体系，比如第一年龄，年龄越大的发生恶性黑素瘤的概率越大，经常有两三岁、五六岁的孩子，甲下一条黑线，甚至说得极端一点，全甲都黑了，这个时候不一定非得做手术的。

因为青春期以前，得甲下恶性黑素瘤的概率非常低，我曾经拜托国内的一位医生，因为我们讨论的时候，他问孩子到底得不得恶性黑素瘤？我说你去查文献，据能查到的文献开始算起，一直到2018年底，全世界报道的儿童得甲下恶性黑素瘤的，就是说青春期之前的，罹患恶性黑素瘤的病例，不过十几例，几十亿的人口，十几例，从这个概率来说，比罕见病还罕见。所以说青春期之前，得恶性黑素瘤的概率是非常低的，所以如果是孩子，不要过度地去治疗，这是我个人的体验。

第二要看甲下纵形黑斑的宽度和条带的多少，因为往往恶性黑素瘤，条带是有细有粗的，然后是聚集在一起的，如果是甲母痣会是一条比较均匀的带，但是如果这个带从根这量，超过3mm了，也是不良征兆。

所以一般看这条色带，是不是宽度超过3mm，颜色有多少种，有深有浅，有粗有细，就肯定不是太好的情况。

同时还要看，游离缘底下和近端的皮肤有没有受累，如果黑斑连带着皮肤都受累了，不光是指甲，也不是好的征兆。

还要看它发生发展变化的快慢，以及有没有家族史。

通过这些综合临床指标来预判一下，是偏良性的，还是偏恶性的，如果考虑有恶性风险，还是要靠病理做最后的明确诊断。