（采访）门脉高压症的患者有腹水、静脉曲张，可能自己感觉不到静脉曲张，要做什么样的检查可以确诊？

病人出现腹水时，一般会觉得自己肚子胀，然后会看到肚子大起来。有的时候会觉得小便量少，因为有腹水尿量就会减少。

然后脾大、脾功能亢进，有的时候一般都是脾大，才会有脾功能亢进，有的人会能感觉到左上腹胀，因为脾大有时候会压到胃，有的人大到一定程度都能摸到脾了。

血管静脉曲张就没有什么感觉，以前做钡餐就可以检查，喝一口钡，就可以看到静脉曲张，现在技术发展就不用喝钡剂。一般就是做CT、核磁就可以看到了。

最主要是用胃镜看，有的人不太敢看，曲张的血管里边压力很高，胀得鼓鼓的，血管的壁很薄，所以黏膜容易捅破。

如果特别重，做胃镜，还有做手术前，做门脉高压手术需要放胃管，胃管就有特殊的放法，一般让医生来放，不能因为放管道把身上的血管弄破。

（采访）对于食管胃底部的静脉曲张，通过CT、核磁就能检查出来。

对。

（采访）像腹水、脾肿大是不是也可以。

都是可以的，CT、核磁、B超都可以看到。

（采访）最常用的是哪种？

B超是初筛的一种，相对没有痛苦、没有损失、也比较便宜，但是分辨率是最差的。CT其次，但CT有射线。核磁是最好的，但是核磁会贵一些。

（采访）可以选择用B超做一个初筛查，再进一步选择核磁或者CT来确认。

对高危人群两三个月做一次B超，或者至少半年要做一次B超，正常人一般半年或一年查一次体。高危人群的检查主要不是为了筛腹水，主要是为了早发现肝癌。