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出现腹水、吐血等状况,会是门脉高压症吗?门脉高压症有什么症状表现?

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2020
2019-03-04 12:21:27
三级甲等

朱继业 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 肝胆外科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)门脉高压症的患者有什么感受或症状表现?

从临床上,主要的真正的属于门脉高压症的表现就三个:1、腹水。2、脾大、脾功能亢进。3、全身多个部位静脉曲张。因为肝的门脉压力高了,压力传导到其他静脉,然后其他静脉的会压力升高、出现静脉曲张。

比较有临床意义的是上消化道、食管下段和胃底这一段的静脉曲张。如果吃硬东西,不小心划破了,就会大出血。曾有一个食管胃底静脉曲张破裂出血的病人,他说自己一吐一脸盆的血,3000毫升血就出去了,所以出血量是很大的。

可能是缓慢出血或者快速的出血,但是一开始没吐,等到胃胀到一定程度,撑不住了,一口就都吐出来了,血量是很大的。出血以后很多人就会出现血色素下降、出血性休克等,可能直接晕倒了。

还有如果是躺着吐,一下误吸到肺里了,就跟我们溺水一样,一下就呛到了,误吸后窒息也是可以导致病人死亡的。大量的出血,如果没有及时的补血或者止血,病人也会因为出血死亡。所以这是最凶险的。

(采访)门脉高压症的患者,是同时有这三大典型症状吗?

经常是同时有的。腹水是肝功能坏到一定程度以后或门脉压力特别高的时候就会出现。但是程度上是有不同的,有的是有一点腹水,利尿后,再吃点蛋白,腹水就没了,可以保持很长时间,但是劳累,肝功能不好就会又出现腹水。所以程度上是不一样的,不是总是有腹水。

但是出现脾大以后,一般就不太容易变回正常的大小了。