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乳腺肿瘤超声引导下介入诊断是如何取病理组织的??

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2020
2019-01-02 10:05:39
三级甲等

戴维德 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 超声医学科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

普通的10毫升注射器的针比穿刺用的一些针,要粗,大概在四厘米左右。

细针穿刺用的细胞学穿刺针,根据颜色不一样,粗细也不一样,红色的是25G的,比较细一些,绿色是23G的,稍微粗一点。

细胞学穿刺针是一个套管针,针长也是不一样的,红的针是4公分,绿的针是5公分,用途也不一样。

粗针上面有数字16G,一般根据粗细有16G的,粗一些有14G、12G的,细的有18G,它是一个半自动的。

细针穿刺用的穿刺针比较细,是一个套管针,针芯可以拔出来,具体操作就是,在超声引导下,把针穿刺到乳腺肿瘤的边缘以后,拔出针芯,因为有针芯,所以一路上不会带到正常的组织细胞。

扎到乳腺肿块以后,接入普通的10毫升注射器以后,给它一个大概1-2毫升的负压,目的就是尽可能的取到更多的细胞,然后进针,一般来回抽插大概5-7下,最后连针带针管一起拔出,这样就取到细胞了。

在粗针穿刺中,最常用的是半自动的穿刺枪,它的标识是16G,这个标识表示它的粗细程度,一般乳腺穿刺用的最多的16,也有用18G的,18G比较细。

穿刺针越粗损伤越大,但是越粗取得的组织条越多,将来可能做病理诊断越方便,所以这是一个矛盾,尽量取一个最合适的一个粗细。

一般首先把枪上膛,听见咔的一声,就是上了栓了,然后在超声引导下,扎到乳腺的肿块的边缘。

然后把针芯推到肿块里,前面就会出现一个细针的针槽,把它推到肿块里以后,扣动扳机,这个针套要突然发力,就把组织条留在针槽里了,然后顺着原来的针道把针拔出来。

然后还是拉开以后,推出针心,所取到的组织条就会留在针槽里,一般两公分长就足够做免疫组化,足够做细胞病理的分型了,各种的检查都足够了。