（采访）有肿块的乳腺超声声像图是什么样的？

乳腺恶性肿瘤成像的典型的超声表现，是千变万化，有时候可能认为是个良性的，但实际上它是个恶性的，有时候你认为它是个恶性的，但实际上它又是良性的，所以它是一个大概率事件。

典型的乳腺恶性肿瘤是什么样子的？

螃蟹是四爪巴拉，也叫没有边界，乳腺肿块也是这样，称之为蟹足征，整个肿块是边界非常不清楚，形态也非常不规则的，腺体层一般呈等或者偏高回声，这个肿块在超声里表现为低回声，所以在腺体层里就会表现的非常的突出，这是第一点。

第二点，肿块长到非常大的时候，它的层次，皮肤层、脂肪层、腺体层、肌肉层，都会受到侵犯，往前就会到脂肪层，甚至如果是比较晚期的，就会侵犯到皮肤层，会牵拉皮肤，后果就是皮肤表面凹凸不平，称之为橘皮样外观，就像橘子皮，有很多这种表现，所以特别典型。

所以有时候病人来了，说医生你看我局部，可能不一定能摸到腺体里的肿块，但是能感觉到皮肤不对了，疙里疙瘩的，不像旁边皮肤那么平坦、光滑，这就是有问题的一个表现了，而且已经是比较晚的了。

这个肿块如果向后发展，后方是肌层，甚至是肋骨，就会侵犯到胸大肌，所以它发展也是有方向性的。

还有一点如果肿块发生转移了，同侧的腋窝淋巴结也会大，腋窝淋巴结比较表浅，有时候会自己能摸到肿大。

表现在超声图像上，一个是体积变大了，第二个里面的结构发生了变化，第三个里面的血流非常的乱，这个时候可能就会用到D超。

还有看彩超时，如果肿块里面的血流发生变化，有形态非常不规则的血流的穿行，也是一个诊断乳腺癌比较确切的诊断信息。