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肺炎抗感染治疗时如何选择抗生素?

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2019-04-02 13:26:36
三级甲等

齐文杰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)肺炎抗感染治疗如何选择抗生素?

引起肺炎的病原体不同,抗感染治疗也是不一样的。比如细菌性肺炎,抗生素的选择,不同类型的肺炎,比如是社区感染的社区获得性肺炎,还是住院期间跟医院相关的所谓医院获得性感染,院内获得性感染这种,不同的肺炎病原体是不一样的,选择的抗生素也有一定的侧重点。

比如社区获得性肺炎,可能以肺炎链球菌为主,医院获得性肺炎,可能会有一些耐药球菌,包括铜绿假单胞菌这种,跟社区获得性肺炎的病原体是不一样的,所以抗生素选择有所不同。还有肺炎除了细菌感染以外,还可以有病毒性肺炎,包括平时冬季比较多的流感病毒,也可以引起炎症,包括巨细胞病毒等等,对于一些免疫功能低下的人比较常见,这种肺炎不是抗生素治疗,而是抗病毒治疗。所以肺炎选择抗生素的时候,要根据不同的病原学来选择不同的抗感染治疗。