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为什么发热一般都要查血常规?

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2020
2019-04-02 13:25:22
三级甲等

齐文杰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)一般因为发热去医院就医的时候,好像医生都会先让查个血常规,这个有什么意义吗?

这是有意义的,发热可能原因比较大的是感染性发热,或者是非感染性的都有可能。血常规可能是最简单明了的,也是比较简单的一个相关的辅助检查,至少可以大概判断一下发热是不是感染引起的。

首先感染细菌或者是病毒,一般来说白细胞总数或者是分类,比如中性粒细胞的情况,包括有一些嗜酸性粒细胞分类等等,这些都跟某些感染是相关的。我们常常说的细菌感染,白细胞可能会增高一些,中性粒细胞可能会增高,绝大多数是这样。但病毒感染往往白细胞可能没有明显的变化,但是淋巴细胞可能会比例高一些,只能说是大多数的病毒感染。

所以从血常规结果可以大致判断出来,发热是不是感染的因素,大概是哪里感染,只是一个初步的判断。如果血象完全正常,末梢白细胞,血液分类等等都正常,不能完全除外不是感染的问题。当然有可能是其他的因素,包括比如免疫系统等等这些疾病引起的发热。

所以对于一个发热的病人,可能做一个血常规,看看末梢血象的情况,给相应的治疗。但是有一些发热,如果是长程的发热,发热很长时间了,可能不止查血常规了,需要做一些其他的检查了。

(采访)血常规进行一个初步的判断,再来决定是不是要继续做其他的检查,或者使用一些治疗方法。

对。一个是血常规的情况,再一个根据病人的病情,包括主诉,主要的不适的表现,包括主要的一些体征的情况,有没有一些阳性体征,包括有没有流行病学史等等,都是来就诊时候需要关注的情况。根据整个病情的情况,考虑是不是血常规以外再做其他的相关检查。