（采访）正常人体检的时候需要检查肿瘤标记物吗？

40岁以上的人群在体检的时候，建议进行肿瘤标志物的检查，而且可以根据男性和女性的不同，选择不同的肿瘤标志物。

第一个，因为肿瘤的发生，其实跟年纪有关系，统计学的数据，年纪越大的人其实肿瘤的发生率是更高的。因为环境的改变，污染或者是饮食，甚至精神压力，综合的这些因素，其实癌症的发生率这些年一直是在升高的，因为跟年龄有关，所以我们建议中老年人群要定期要检测肿瘤标志物，这是第一大类人群。

第二大类就是有家族史的患者，因为有很多的肿瘤有家族聚集性的，像乳腺癌或者是结直肠癌，有家族聚集性的，好比一个家族里面，在祖父祖母这一代有结直肠癌、结肠癌，甚至父母、舅舅，也都有结肠癌的发生，自己也非常非常的担心，所以这样的人是高危人群，需要进行肿瘤标志物的检查，要定期的检查。

美国特别著名的一个影星安吉丽娜·朱莉，她们家族就是乳腺癌高发，她就做了预防性的乳腺切除，因为癌症是有家族性的，所以在体检的监查过程中，建议有家族史的患者进行肿瘤标志物的检查。

再有就是经常接触致癌类物质的人群，其实也是建议进行肿瘤标志物检查，像医务工作者也是高危人群，像放射科医生，因为经常接触射线，也是要定期进行肿瘤标志物的检查。还有一些像油漆工人、核电站的工人、矿山工人，矿山工人经常吸入粉尘，有可能有矽肺的发生，也是非常危险的，有可能有肺癌，所以这样的人群建议做肿瘤标志物的检查。

第四大类就是有不良生活习惯的人群，有的人吸烟量过多，或者是酗酒的患者，长期熬夜，而且有时候自己总是觉得很疲劳，亚健康状态的的人，也建议做肿瘤标记物的筛查。


另外还有一些喜欢吃腌制食品，或者是饮食不规律的人，有可能有消化系统肿瘤，可以进行消化系统肿瘤标记物的筛查，这些是不良生活习惯。

另外就是有癌前病变的患者，好比有溃疡性结肠炎，有一篇特别经典的文献，癌症发生的因素，其中有一个就是炎症，长期的慢性炎症刺激也容易导致肿瘤的发生。好比溃疡性结肠炎，有的患者是一种自身免疫性疾病，总是有腹痛、腹泻这样的症状，而且通过肠镜检查，可以看到肠道里有多发的溃疡，所以这样的患者也建议进行肿瘤标志物检查。

像咱们国家是肝炎大国，有乙肝患者大概是9500万，丙肝患者大概1000万，肝炎也是导致肝癌发生的一个非常重要的因素，如果有乙肝、丙肝，发展到肝硬化阶段，也建议进行肿瘤标志物检查，查AFP（甲胎蛋白）和CEA（癌胚抗原），要定期检测有没有可能发生肝癌，早期诊断早期治疗对于预后还是有很大改进的。所以肿瘤标志物的筛查其实是非常非常重要的。

（采访）肿瘤标记物筛查的高危人群主要有中老年人，有癌症家族史的，经常接触致癌物质的，有不良生活习惯的，还有癌前病变的人群。

对。

（采访）对于中老年人体检，建议做的套餐是什么？

如果经济允许的情况下，全做肯定是最好的，而且要分性别，有的时候全做，其实对于医疗是一个很大的负担，要有一个平衡，像肿瘤标志物的筛查，40岁以上的人群进行体检的时候，男性和女性有不同的选择，假如是男性可以进行AFP、CEA，前列腺特异性抗原（PSA），总的前列腺特异性抗原和游离的PSA，这几个指标。女性可以查AFP、CEA，CA125和CA15-3，是比较常见的肿瘤标记物体检的组套。

（采访）防癌体检多久做一次？是不是跟普通体检一样，一年做一次就可以了？

也要分人群，如果是一般的人群，常规体检一年做一次就行，但如果是高危人群，可以三个月或者是六个月进行肿瘤标志物的筛查，因为高危人群还是比较危险的，尤其是病情非常重的时候，可以根据患者的经济负担，或者是疾病的需要，三个月或者是六个月进行定期的检测。

（采访）您刚才提到过动态监测，动态监测的时间是多长？

第一次检查肿瘤标志物正常的时候，一般情况下是建议每年一次。但是如果结果是升高的情况，尤其高危人群频率要更高一些，好比1-3个月监测一次，而且要连续监测三次，看其中是不是有变化，是不是回到正常了，或者是一直持续在这个状态，如果回到正常很好，如果一直在这个状态，还是要定期监测，如果要是异常了，这时候更要注意了。所以这时候要根据检查结果决定监测的频率。