（采访）在化验单上经常会看到很多数值，什么是参考值？

参考值是在化验单上经常看到的数值，通过参考值我们可以判断结果是正常还是异常。

参考值其实分为两大类，一类是定性的结果，是阴性还是阳性，有的指标可能阳性是正常，有的指标阴性是正常。好比如做乙肝两对半抗体检查的时候，如果有表面抗体，阳性是好的，保护我们的机体，假如HIV抗体阳性，有可能这个人有HIV病毒感染，不一定是好的情况，所以这是第一大类定性的检查。

第二大类就是定量检查，有的参考值是一个范围，好比10-20是正常的，小于10或者大于20是异常。经常看血糖的检查，3.9-6.3mmol/L，小于3.9有可能是低血糖，大于6.3可能是高血糖。再有一类好比小于20是正常的，在20以下是正常的，20以上结果可能异常。再有一类假如大于100是正常的，值越小是异常的结果，值越大反而没有异常。这是这几类。

其实参考值的制订，不是简单的随便定一个数值，要经过大人群的统计，最开始参考值制订的时候要选取代表大多数人的人群，经过大样本的例数，通过统计学的计算，一般情况下要覆盖95%的人群在里边。血糖的参考值是3.9-6.3mmol/L，意思是95%的人在这个范围内，假如有一个人血糖是3.85，结果一定就是异常吗？要动态观察，假如采了十次血都是3.85，3.85对于其他人来说，这个结果没在参考值范围里，但对于本人来说其实是一个正常的状态。

实验室里经常有推荐的参考值，经典的好比说卫生部推荐的参考值，或者是厂家在设计和生产之前，也经过大样本人群验证的参考值，但拿到我们科里边这个参考值要验证到底能不能用，好比我们随机挑选20个正常人，来验证是不是90%的人都在这个参考值范围里，所以对于参考值要有正确的理解。
在参考值范围里结果并不一定是正常，但是如果在参考值范围外也并不一定就是异常。看一个实验室检查结果的时候，我们不要孤立地看这张化验单，要结合病人的具体情况，要结合很多其他信息进行综合性的判断。

（采访）所以参考值也不是绝对的标准，是涵盖了大概95%的正常人群。如果不在参考值之内，也不一定不正常，在参考值之内也不一定正常。

对，也可能患者虽然有疾病，但是在这个结果上，可能表现出来是正常的结果。