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检查肿瘤的方法有哪些?肿瘤标记物能起到怎样的作用?

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2022
2019-09-20 14:55:50
三级甲等

王雅杰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 检验科 科室主任 博士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

肿瘤的发生发展其实是一个动态的过程,在特别早期的时候,目前现有的手段其实也很难发现,假如像癌灶小于0.05毫米的时候,影像学手段,或者实验室检查都是检测不到的。

在肿瘤检查中,检查也可以分为几大类,一类是定位的检查,看肿瘤发生在什么位置,好比平时用的X线、胸片、CT、核磁,或者穿刺,这些检查是定位的,定在什么样的位置。

还有一类就是定性检查,好比肝穿的时候,采集样本出来,我们要看到底是良性病变还是癌症的时候,对性质确定是金指标,这是定性检查。

还有一类就是定量检查,肿瘤标志物可以归为定量检查这一大类里,因为不同的检测手段各有各自的优缺点。实体肿瘤小于0.05毫米的时候,其实常见的这些检测手段基本上都是看不到的,但是在0.5毫米大小的时候,这时候实验室检查可能有异常检测结果发现,但是影像学上可能发现不了,5毫米的时候影像学检测就可以,用胸片或者是CT或核磁就可以发现。假如大于50毫米,甚至达到更大体积的时候,可以有临床的表现。

所以肿瘤标志物在肿瘤的诊疗过程中,早期发现肿瘤,在肿瘤的治疗过程中,动态观察肿瘤的发生发展,假如没有采取治疗措施,肿瘤标志物怎样变化,有可能随着疾病的加重它是升高的。再有就是对于预后的判断,假如手术之后进行肿瘤标志物的检查,可以判断是不是有复发,或者手术的效果是什么样的。所以肿瘤标志物在癌症的诊疗过程中有非常重要的作用。

(采访)您刚才提到肿瘤标志物可以比较早的发现肿瘤,也可以动态观察肿瘤的进展,也可以对预后进行观察。

对,是相对早。其实人们在肿瘤诊疗过程中更希望的就是早期发现,早期诊断和早期治疗,但是很多肿瘤其实在很早期的时候是没有特别典型的表现,有时候发现很多时候是在中晚期了,所以也希望能有更好的肿瘤标志物,能够在肿瘤的治疗中发挥更大的作用。