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什么是肠梗阻导管疗法?有什么优势?

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2020
2019-09-10 14:21:30
三级

贾军峰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京康复医院 胃肠康复中心 科室主任

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视频字幕

(采访)什么是肠梗阻导管疗法?

肠梗阻导管疗法,比如小肠梗阻的时候,我们做胃肠减压,胃管只放到胃腔里边,其实梗阻的近段小肠是高度扩张的,怎样选择一个更有效的方法?在内镜下,经过鼻腔把管下到梗阻的近端,下到肠管最扩张的地方,非常有效的能够减压。同样结肠梗阻的时候,在内窥镜的引导下,经肛门把导管放到梗阻的近端,也就是越过梗阻的部分,到扩张的肠管里边去,非常有效的能够进行肠减压,也叫导管疗法。

(采访)导管疗法是不是也是保守治疗手法?

对,导管疗法也是保守治疗的一种方法。

(采访)较其他的保守治疗法有哪些优势?

最大的优势就是管子可以下到梗阻的近端,就是肠管最扩张的部分,能够直接,比较有效,比较快速的进行肠减压,能够使肠管水肿、炎症得到及时的恢复。把扩张的肠管里边的液体、气体及时有效的快速引流出来。之后肠管不扩张了,炎症、水肿非常容易消了,在协助其他的一些保守疗法的情况下。

(采访)可能急性的一些症状会有所缓解。

对,因为这个管子直接放到梗阻的近端了,特别直接地就能够给肠腔减压。

(采访)做这个的时候需不需要麻醉?患者会不会有一些不适的感觉?

一般来说不会选择麻醉,当然如果病人不能耐受的话,也可以全麻辅助。无痛的胃肠镜大家也都听说过,跟这个道理是一样的,可以选择麻醉。尤其是结肠导管放置的时候,耐受性确实比较差,病人还是有一定的不适的,可以选择麻醉。

(采访)做这个大概需要多长时间?

其实这个也是根据疾病的程度,比如结肠梗阻,梗阻的部位肠腔很窄了,放置管恐怕有一定的难度,如果有一定的肠腔空间,相对放置容易一些,也是根据疾病的程度。操作者的熟练程度,还有病人合作的程度,还有比如相对年轻的患者可能更能够合作。比如老年患者有一些基础疾病的,现在老龄化以后有一些脑血管病患者,他的认知能力就有问题,这种很难合作,所以这种情况就会复杂一些。