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保守治疗有一系列的方法,首先肠梗阻要禁食禁水的,不能吃也不能喝,要下一个胃管,下一个胃管留到胃里边持续的胃肠减压,这是最基础的一个治疗。
另外要补充水分,补充电解质,又叫液体治疗,这是保守治疗里边非常重要的一个治疗方法。还有营养支持,加强静脉的营养支持。还有要感染的防治,因为肠梗阻的情况下,因为肠腔不通了,近端的肠管就会扩张,肠道有大量的细菌,如果在肠梗阻的情况下,这些毒素会顺着肠道吸收入血,所以一定要早期控制感染,这个也是非常重要的一个治疗方法。
另外吸氧都是一些常规的方法了。另外还有传统的祖国医学的中医药,在肠梗阻的保守治疗过程中也是有很好的一个疗效的。还有康复疗法,比如针对动力性肠梗阻,我们也有一些康复的方法,比如一些理疗,物理因子治疗,还有腹部的按摩,还有适当的运动,等等都是一些康复的疗法。其实在肠梗阻的保守治疗里边,我们也会越来越多的用到,而且对患者的治疗也有非常好的一个协助的作用。
(采访)保守治疗的方法也是多种多样的,是不是所有类型的肠梗阻前期的时候都建议保守治疗?
可以这么理解,绝大部分肠梗阻起病的时候首选保守治疗,即使是一个机械性的肠梗阻或者是肿瘤造成的机械性肠梗阻,首先也是先保守治疗,密切观察的情况下,或者是保守治疗同时做术前准备,基本上所有的肠梗阻首先要选择保守治疗。
当然还有一种特殊情况,比如血运性的肠梗阻,其实是供应肠管的一些动脉、静脉发生了急性的血栓形成,这种情况下需要急诊手术,但是手术之前几个小时也是要采取保守方法的。