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(采访)患者肠梗阻之前会不会有一些身体不适的感觉?
肠梗阻有一些开始是腹部不适,逐渐转变为腹部的疼痛,也有一部分是从腹痛开始起病的,有一些也是开始出现腹部不舒服,症状逐渐加重。
(采访)出现腹部疼痛可能就要怀疑是肠梗阻了是吗?
这个也不能完全这么理解,很多疾病可以导致腹痛。
(采访)肠梗阻的腹痛跟平常其他疾病的腹痛有哪些区别?
首先疼痛的部位是有一定区别的,比如胆囊炎疼痛,会在右上腹胆囊的位置。如果是阑尾炎造成的腹痛,可能早期会在上腹部,但是会转移到右下腹部。但肠梗阻的腹痛大多数是在脐周痛,但也不完全是这样,往往也是病变所在的部位是疼痛最明显的部位。
(采访)绝大多数在肚脐周围疼痛是吗?
对,大部分是这样,往往是病变所在的部位,也就是疼痛最严重的部位。
(采访)疼痛是持续性的还是间歇性的?
如果是一个单纯性的肠梗阻,疼痛就是阵发性的疼。如果要是已经有血运障碍了,向绞窄性肠梗阻去发展的话,就会变成持续的剧烈的腹痛。平常如果觉得肚子不舒服了,或者觉得胃有点疼了,和肠梗阻其实还是有一个区别的,不能上来就考虑肠梗阻。
要是考虑肠梗阻的话,首先会有腹痛,逐渐就会出现腹胀。腹痛一般来讲是首发症状,逐渐会出现腹胀,再会出现恶心呕吐,停止排气排便,排气排便也停止了,我们叫痛、吐、胀、闭,这是肠梗阻典型的四大症状。如果仅仅是腹痛了,肯定不能第一想到是肠梗阻,是不是胃不舒服或者是着凉了或者什么原因。
(采访)但是如果出现刚才您提到的这四个症状的时候,可能就要怀疑是不是肠梗阻了。
对,四个症状都有的时候,基本上高度怀疑肠梗阻,再结合影像学检查,实验室检查。