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治疗梅杰综合征的药物有哪些?会产生不良反应和依赖性吗?

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2019-09-12 11:02:40
三级甲等

王林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医科大学航空总医院 神经外二科 四科 科室主任

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(采访)治疗梅杰综合征的药物有哪些类型呢?

治疗梅杰综合征的药物常用的有六大类,第一类就是多巴胺受体拮抗剂,像我们说的氟哌啶醇这一类的,第二大类就是γ-氨基丁酸类药物,像丙戊酸钠,第三大类药物就是抗胆碱药,还有第四大类,就是一些镇静剂,氯硝西泮,第五大类就是一些抗抑郁的药,包括我们说的阿普唑仑、舍曲林这些药,还有一类就是一些新型的抗癫痫药,像托吡酯、左乙拉西坦这些药。

(采访)那治疗梅杰综合征,我们的首选药物是哪个?

治疗梅杰综合征的药物没有特效药,所以说就不存在首选药,它不像帕金森,我们多数病人都会对左旋多巴的药物比较敏感,它有一个疗效比较好的药,特效药。

而梅杰综合征它没有特效药,每一个病人他对某种药物的敏感性都不一样,所以说就很难选择。

(采访)所以要根据病人的情况来具体制订?

有可能要反复试,可能用这一类药不行,然后再用下一类,再用另外一类,可能才能找到一个病人比较敏感的药。

(采访)那这样用药的话会出现不良反应吗?

会,这些药物的副作用相对都比较大,首先它是精神科的一些抗焦虑、抗抑郁的药,还有一些镇静剂,还有一些抗肌张力障碍的药,还有一些抗癫痫的药,这些药物的副作用相对都比较大,如果早期吃小剂量能够控制住还可以,但是多数病人服用一段时间药物以后,药物就耐受了,就需要增加剂量。

一增加剂量,好多病人药物的副作用就受不了,包括可能会出现头晕、嗜睡、走路不稳、四肢无力,还有肝肾功能损害也是比较常见的,还有出现一些精神症状等等这些。

(采访)那长期服用这些药物会有依赖性吗?

长期服用这些药物,有部分病人会出现依赖。就像我们突然停药,可能会出现一些戒断症状,就跟我们吸毒一样,类似,但是没有这么严重。也有可能会出现戒断症状。

所以这部分病人停药,长期用这些药,我们一般主张要缓慢减量,慢慢停药。先减量,然后慢慢停,要不然好多病人会出现戒断症状。他可能会出现焦虑不安、忧虑、眩晕、头痛,有的病人可能还会出现恶心呕吐,所以说撤药的过程一定要慢,不能突然停药。

(采访)就是不能突然停药,要逐次的减量。

对,缓慢减量。

(采访)那出现不良反应或者是依赖性,是否就需要停药呢?

主要还是看它的疗效,它如果有效的话,你就可以一直吃。如果他刚开始吃有效,后来通过加量以后,疗效也不明显了,然后药物的副作用比较明显了,这个时候我们就需要撤药。你吃药也没有效了,吃的量还比较大,副作用比较明显,也接受不了,这个时候就要撤药。

撤药的时候就不要一下全部撤完,就缓慢减量,一个星期我可以减到1/10,1-2个星期或者一个月我减到1/10、1/2,然后慢慢逐次减量,然后就能停下来。