（采访）破伤风的治疗原则是怎样的呢？

要了解破伤风治疗原则，就一定要知道破伤风疾病怎么得的，破伤风得病是有大自然细菌进伤口，伤口缺氧，这个细菌变成有毒的细菌，分泌毒素，这毒素通过身体运到大脑。你知道这个以后你就知道怎么治疗。

第一个治疗，它是个中毒性疾病，把伤口打开、清理，清理以后，第一个，它会把那个细菌大量地清走，同时一打开伤口以后就会有氧气了，没有清走的细菌，它要不就死掉，要不就变成一个芽孢了，它就不会分泌毒素了，这事第一个途径，清创。

第二步，我们把还没有进入中枢的毒素叫未结合的毒素，我们要给它抹掉，用什么抹呢？用破伤风抗毒素，抗毒素就是我们平时说的破伤风针，打到身体里以后，体内有抗毒素，它能够把身体里没进入中枢的毒素给它清掉，这是第二个治疗。

第三个治疗就是进入脑子里头，中枢的结合毒素你是清不掉的，是要靠我们身体代谢，把它代谢掉，一般是3周，我们临床大夫需要做的事情是让病人活3周，你让他活下来，让他等身体去代谢，这就是我们临床说的支持治疗。

破伤风支持治疗非常重要，第一个，破伤风病人最好给他找一个单间，安静的环境，避光、避吵闹，不给病人刺激，不让病人抽搐，这是第一个治疗。

第二个，要监测或监护病人心率、血压、脉搏以及呼吸的状态，特别是呼吸，因为破伤风病人早期最主要是因为缺氧猝死，第三个就是镇静，不让病人抽，因为这个抽对身体伤害很大，也是一个消耗，所以我们要给镇静药，给安定，轻的病人吃就行，重的病人可以注射。

如果镇静还不管用，我们就会冬眠，甚至可以用肌松药，但是用冬眠或肌松的时候，这类病人往往气道要管理，要提前给病人插上管，插上管以后呼吸支持，让病人能够有呼吸、有脉搏的情况下，再给进一步的治疗。

当然你给插上管以后，戴上呼吸机以后，要预防并发症，要吸痰，不能有肺炎了，不能合并褥疮了，要翻身。同时要给病人补液体、补营养，有的重病人是不能吃、不能喝的，你要给他足够的液体补充营养，同时要强调的是要碱化尿液，不让病人的肌肉溶解了，因为要大量输液，要把电解质稳定等等。

当然如果病人能进监护室，能够到医院，这些治疗，我们监护室的大夫都非常专业，在这里就不用讲那么细致，治疗关键是要发现这个疾病，要重视这个疾病，到了监护室以后自然就有专业大夫给你一个最专业的治疗。

（采访）其实听您讲了这么多，我认为就是有三个主要的步骤，第一个步骤就是打开伤口去清洗，第二个就是如果说有一些毒素已经进入到我们身体内了，我们可以通过注射破伤风针去清理掉这些毒素，还有一些毒素它可能已经进入到我们神经中枢了，那我们医生所能做的就是在它代谢掉的这个三周的时间内尽可能的去维持他的生命？

对。