破伤风主要是临床诊断，靠的是大夫的经验，有没有苦笑脸、苦笑面容，张嘴怎么样？破伤风病人往往都有张嘴困难，有的病人张开嘴以后，一个手指都放不进去，影响他吃、影响他喝。脖子硬不硬，破伤风病人脖子硬到什么程度？他比脑膜炎的病人要硬很多，还有肚子的肌肉硬不硬，后背肌肉硬不硬，全身肌肉硬不硬，这是最主要的临床表现。

第二个查他伤口，多数情况下还是有伤口的，你只要仔细检查，有伤口，有典型的临床表现，基本就可以诊断。破伤风有个特点，它那些检查对我们诊断没什么用处，他是一个正常人中毒，所以他那些化验单，对于普通检查是正常的，有遇到异常的检查，也可能跟他这个疾病没关系。

有的人，比如老年人，他平时这个检查就不正常，不一定跟破伤风有关系。当然遇到特殊病人，不是十分典型，我们可以用那个软的压舌板刺激咽喉壁，刺激完以后，引起他的牙关紧闭，如果刺激他出现牙关紧闭，病人就基本可以确定诊断。

（采访）就像您刚才所说的，如果要想确诊是不是破伤风，主要是根据这个临床大夫的经验？

对，临床表现、外伤史。

（采访）就是看这个患者他的一些典型的症状，有没有一些伤口，那我们就根据这两个就可以吗？如果说想要去做一些检查的话，还需不需要去做？

没有太多的检查，有的文献报道说通过肌肉-肌电图能够提示，但不是最主要的，最主要的是临床表现。