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导致儿童补牙后疼痛的原因有哪些?

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2020
2019-09-10 14:43:00
三级甲等

汪俊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院 儿童口腔科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)孩子补牙前不疼,补完牙疼是怎么回事?

可能有好几种原因都会引起,第一个可能是什么?就是说他补的牙齿,我们叫充填体过高,就补的材料太多了,大家知道我们上下牙咬的时候,大家可以自己去尝试一下,其实是我们所有的牙齿应该是均匀接触的。

但如果说这个地方补的材料多了,那个地方就凸出来了,也就说我们首先接触的就是这个点,我们更多的咬合力,它是集中在这个点上,这个时候可能引起咬合的创伤,他就会疼,这是第一个。

第二个还有什么情况会引起?我们在把龋坏组织取干净的过程当中,蛀牙它其实已经离神经很近了,或者甚至于说神经已经暴露出来了,但是因为小朋友不配合,或者他暴露的点非常的小,你没有发现,然后你又没有对牙神经进行很好的保护,使用了一些刺激性的药物,也有可能导致牙齿的疼痛。

第三种情况就是说在我们治疗过程当中,如果说他没有进行很好的一个冷处理,那么产生的热刺激,对牙神经它会有一定的刺激,可能也会产生一些疼痛。但这种情况实际上一般现在临床当中我相信应该很少出现了,因为现在大家都会用到冷处理。

还有一种情况是什么情况?也就是说我们在治疗过程当中,因为我们说乳牙它神经好或者不好,其实你是很难做一个很精准的判断的。所以诊断有的时候常常是不明确的。

也就是说我们在龋齿过程当中发现他所有的蛀牙都去干净了,但是他神经并没有暴露,然后这个片子上显示又是好的,没有我们所谓的病理性的改变的时候,我们临床中也会进行即刻的充填,那么这个时候可能是什么?就是我补好以后,因为有适当的一个刺激,神经的炎症又表现出来了,这个也是有可能的。

最后一种是什么情况?我们说常规的补牙,还有一种就是我们可能要做牙髓的处理,我们抽神经,这个时候我们可能要用扩大针要进行根管的一个预备,在这个时候除此之外我们还有可能用好以后我们把药物要打到牙齿里面去,这个药物就是在预备的过程当中可能会有这些刺激,对根尖有刺激,术后他可能会产生疼痛。

还有我们在冲洗的过程当中,可能对根尖也会产生一定的刺激,也会引起疼痛,把这个药物打到牙齿里面去的时候,这个药物本身可能也会引起一些术后的反应,所以这些情况它都有可能导致术后的疼痛。

(采访)这种情况导致疼痛以后怎么样缓解?

要根据他的症状,然后进行相应的处理。而对于牙髓治疗的一些反应的话,因为它是一种反应,有可能会自行缓解,如果说疼痛的厉害的话,我们可以适当的吃点抗生素。