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青光眼患者在日常生活中需要注意哪些事?

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2020
2018-07-05 14:36:35
三级甲等

冯俊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院眼科医院 眼二科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)青光眼患者在日常生活中有没有特别需要注意的地方?

第一条就是关于情绪管理,这个很重要,就是说我们青光眼的病人,很多人发作,他可能是跟谁生气了,生闷气了,或者跟谁发火了,或者为什么事情着急了,所以我们中医讲喜,怒,忧,思,悲,恐,惊七情,哪个情绪都对身体有影响,所以这方面病人还是要注意,尽量避免剧烈的这种情绪波动,对于青光眼发作,或者眼压剧烈的波动都可以影响,所以这方面我想只要是有青光眼的患者,还是要特别注意,情绪管理好,要发作了,要生闷气了,自己想想高兴的事,把一些事情能够解决就解决,解决不了放下,很重要。

第二件事就是饮食,饮食包括饮和食,饮是什么?就是我们喝水的事,喝汤的事,我们青光眼的病人,尽量不要一次性的喝太大量的水,我们青光眼一个激发试验叫饮水试验,让你一次性的,五分钟之内喝完1000毫升水,可以激发青光眼发作,我们平时就要避免这种情况出现,所以我们建议病人一次性喝水别超过250毫升,包括喝水,喝茶,喝汤,一次性别喝量太大,可以分少量多次,这样可能就避免他一次性的眼压升高,这是饮的方面。

食的方面就是我们吃东西,吃东西就不能吃太刺激的东西,太刺激的东西,可能对青光眼发作有影响,比如晚上吃了,睡不着觉了,大量的喝酒,然后再吃很多辛辣刺激的东西,他可能到了晚上睡不着觉,可能影响人体的整个的生活节律,他有可能诱发青光眼发作,所以这个是饮食方面,是避免的方面。

另外从中医角度来说,就是说根据病人的,中医讲病情的改变,比如说病人是肝胆火旺的,老百姓说脾气比较暴躁,火大,然后可以吃一些降火的这些食品,比如我们给他吃点芹菜,甚至于有的时候更极端一点,可以吃一点蒲公英这些苦味的东西,包括吃一些芥菜,从中医角度还是有好处的。

如果说这个病人不是肝胆火旺,肝火上炎这种情况,他这个人就是一个素来脾气虚弱的人,大便是稀溏的,大便不成形,甚至于一大早非要去上厕所,不上厕所肚子疼,这种人就不能吃这些了,吃点薏仁,用点薏米,用点山药,这可能对病人有帮助,所以这是饮食方面。

另外就是病人用眼的卫生方面,我们现在进入了信息化时代,我们每个人都不可避免的,或多或少的要用这个叫视频终端,最多的就是手机,电脑,包括电视,包括游戏机,这些就要注意用眼卫生,有青光眼的人可能要有这个意识,用个40分钟,半个小时要休息休息,让眼睛缓解一下,紧的用,聚焦以后可以引起睫状肌痉挛,长时间的疲劳也可以诱发青光眼发作,所以从这个角度来说,用眼卫生还是很重要,适当的休息个十分钟。

另外就是对于环境的因素,就是说我们要注意一下,我们屋子里面有灯光,如果再黑一点,对于一个闭角型青光眼来说可能就很不合适,就说暗光环境,对于开角的可能还好一点,对于闭角的,可能诱发青光眼的发作,瞳孔中度散大,房角可能就关闭了,关闭了以后,房水就出不去,我们刚才说房角就是我们房水排出的通路,这个地方如果被关上的话,因为房角窄,关闭了就可以诱发青光眼的发作。所以有闭角型青光眼的病人,不要长时间的在一个暗光环境里阅读或者是呆着,可以把家里弄得亮一点,这样就避免青光眼发作,这个也是挺重要的事。

另外就是说生活起居,其实不仅青光眼,其他也是一样的,我们每天要定时睡觉,中医强调说子午觉,到了子时了,不睡觉,非要工作,人家睡觉,你工作,人家工作,你睡觉,白天黑夜颠倒过来,这个事情可能都不合适,对于人体的昼夜节律形成不好,整个人体节律如果混乱的话,引起青光眼发作的可能也会大大增加,所以我们建议病人起居方面,基本上子时该睡觉就睡觉吧,中午睡不了觉,打个瞌睡也行,对青光眼病人还是很重要很重要的事。

另外关于我们说卧位的时候,可能眼压会偏高一点,单纯从这个角度,可能说枕得稍微高一点,但是我觉得这个里面有一个度,就不能今天在这个地方说让病人枕得高一点,可能适度吧,太高了可能病人反而睡不着觉,反而也诱发青光眼,所以这个里面相对来说稍微高一点点,也未必要高很多,得保持你颈部血管通畅,究竟是枕头,还是枕脖子,自己找一个比较舒服的位置,如果把头枕得特别高,压住了,然后血管回流不好,反而诱发眼压升高了,所以这个枕头还是要枕到脖子这,要舒服一点,让血流回流好一些,可能也是挺重要的事。

另外就是关于抽烟的事,从血管的角度说,尼古丁它能够促进血管的收缩,所以对于青光眼病人,能不抽,尽量不抽,如果实在是烟瘾太大了,尽量的少抽,我们有这么一个建议。

另外就是一个适度活动的事,说运动和活动的问题,怎么样去考量,怎么样去安排,每个人都有不同的习惯,反正要找到一种方法,适度的活动。我们原来做过试验,就说在我们病房楼下,青光眼的病人,他下楼去转上几圈,回来测眼压,他眼压能下降两三个毫米汞柱都有可能,就是运动对眼压下降会有好处,但是不要特别剧烈的运动,可能也未必就是好事,所以在运动活动方面,还是要适当的有一些安排。

另外一个至关重要的就是用药遵医嘱,实际上也是生活起居,这些治疗通过病人来实施,别今天我忘了这个药,明天忘了那个药,或者说这个点忘了点药,那个点又忘了点药,可能都不合适,要严格按照医生的医嘱来执行,这个就是生活起居,要用药到位,我们讲很重要,自己不要随便改变用药的时间,改变用药的剂量,都很重要,所以这是我们给大家的建议,主要这几条。

(采访)首先要保持一个良好的情绪,正常一个规律的生活饮食,作息习惯,还有最好一些不良习惯,能禁止的就要禁止了,然后适度的运动其实对于眼压是有所帮助的,希望我们观众朋友要注意在日常生活中的点点小事。

是,所以青光眼它还是一个细节病,就说生活里细节很重要,自己就稍微注意一些,开始可能觉得比较别扭,但是形成习惯了也就不别扭了。