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为什么说青光眼会“偷走”“抢走”“骗走”我们的视力?

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2020
2018-07-05 14:29:10
三级甲等

冯俊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院眼科医院 眼二科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)为什么说青光眼会“偷走”“抢走”“骗走”我们的视力?

这个事情是特别重要的一个事,实际上这个是来势凶猛,发病急骤,病情很凶险,跟一个强盗一样,来了以后不管三七二十一,愿意不愿意,都要把你的事搞定,把视力损害,很严重的时候,24-48小时视力就可以丧视力失的,所以这种情况我们是叫强盗型,强盗来把视力或者视野抢走了,这是第一种情况。

第二个情况就是偷走,这个病人就是开角型青光眼,或者是慢性闭角型青光眼,症状会很隐匿,因为眼压是缓慢升高的,特别像我们平时说的一句话叫温水煮青蛙,青蛙是在水里呆着,慢慢升高温度,青蛙不知道,人也是一样,眼压慢慢升高,人也不知道,是很轻微的症状。

有的人是偶然之间发现青光眼,怎么发现的?就干了这个事,挡上了一只眼,怎么这个眼什么都看不见了?只能看到手动了,这个眼挡上,这个眼还可以,所以这个事就是说病人在偶然的一个动作,可能诱导了他发现了青光眼,到医院一查眼压已经很高了,这个实际上经历了多长时间,病人说不清楚,所以这难道跟小偷不是一样的吗?东西丢了,不知道,等到检查一发现少了样东西,在家里是少了样东西,在我们这个人的眼睛是视力丢失了,视野丢失了,这是第二种情况。

另外一种情况,这是我个人的一个见解了,就是叫被骗子骗走了,什么意思?其实经常遇到这样的案例,我发了两篇文章,其中有一篇的题目叫《为什么得了白内障,还要警惕青光眼》,这个青光眼是在白内障的后面,它藏在它后面,我说它骗过了医生,也骗过了病人,等到做手术那一天,突然发现这个病人,不仅有白内障,还有青光眼,然后当把白内障做完以后,病人出来以后,视力再也恢复不了了,所以这种我说是骗子型。

为什么我要强调这个事情?因为我们在临床当中,遇到这样的案例真的是不少,所以这种情况我们要强调一下,就是说得了白内障以后,也还是要警惕青光眼,而且白内障和青光眼经常是孪生兄弟,它们俩可能合并存在。所以好的策略就是说经常去医院看一看,经常测测眼压,眼压还是很重要的指标,不高的话就比较踏实。

所以这个骗子型,虽然在总的人群里面案例不是很多,但是它只要发生了,对这个病人来说是百分之百的,可能永远就失去了复明的机会了,白内障再做手术,眼底视神经损害很严重。所以今天在这个场合也是提醒大家一下,尤其白内障很多是老年人,老年人他可能两种眼病同时得,所以这个事情没有别的办法,只能是经常到医院看,防止自己身上发生这样的悲剧。

(采访)那如果说老年患者他确诊是白内障,如果说害怕自己也可能出现青光眼,您建议多长时间就要去医院做一下检查?

没有症状的话,我觉得三个月可能是一个比较合适的时间,如果眼压慢慢升高的话,他一般不会一下子视野就丧失了,我觉得这个事情应该引起大家重视。