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女性朋友该如何做乳房自检?

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2020
2019-01-31 10:24:50
三级甲等

张董晓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京中医医院 乳腺科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

如果是自我检查的话,是建议每个月进行一次,最好在月经结束了以后进行,因为在月经来之前的时候,每个女性都有一个生理性的乳腺增生的过程,这个时候乳腺腺体比较厚,触诊的时候就特别容易把一些正常的乳腺的腺体误认为乳房的肿块。而来完月经了以后,乳腺腺体的状态,相对来说比较稳定一些,一般是来完月经以后1-7天的时间,我们可以进行一个乳腺的触诊,这个时候乳腺状态比较稳定,有乳腺的小结节也比较容易显露出来。

触诊的时候特别关键的一点,就是一定要四指平放进行触摸,我们有一些患者缺乏经验,就抓捏,这个时候特别容易把正常的乳腺腺体误认为是乳房的肿块,四指平放的时候如果再摸到肿块的话,有可能是真正的乳腺的肿块。

同时就是说,我们应该是每一个乳腺的位置都要触摸到,我们就以乳头为中心,做一个水平线和一个垂直线,把乳腺分为四个象限,这四个象限一定要都触摸到。

最后去挤压乳头乳晕的区域,看有没有乳头溢液,因为好多导管内的肿瘤特别小,它可能就几个毫米,就可能甚至连一个毫米都不到这样子,这个时候甚至在超声下或者钼靶可能都不显影,所以第一表现,就是出现乳头溢液。

有乳头溢液了以后,她去医院看,我们会给她做临床上查乳头溢液很好的一个手段就是电子乳腺内窥镜,就是乳管镜,它是像一个头发丝一样的光导纤维,就进入乳孔里面,看这乳孔里面病变的情况。那么很多患者其实查其他影像学检查,比如包括做B超,钼靶,包括做核磁,都没有发现特别可疑的病变,但是后来做乳管镜的时候,发现这个乳管内有特别微小的肿瘤,那么做出来以后发现是导管内的乳头状瘤。

还有些患者就凭自己发现乳头溢液,然后进一步检查,最后发现了导管的原位癌,都属于发现比较早地发现了乳腺肿瘤,所以自我体检还是相当重要的。