（采访）如果患有糖尿病，高血压，冠心病之类的老年人在进行口腔治疗的时候，有哪些需要注意的问题？

总的来说，糖尿病的病人做无创的治疗，是没有什么可担心的，什么叫无创的治疗？就是不牵扯到软组织的治疗，不用担心，血糖多少都没事，比如说钻个牙，我给你钻牙、补牙，我给你做根管，只要不拔牙，不去把牙龈切开，做牙周病的手术治疗，血糖高点没有影响。因为糖尿病影响的是伤口的愈合，严重的糖尿病会让伤口容易感染。

但是如果要是做有创的治疗，比如说我们去做牙周病的一些手术性的治疗，或者拔牙的话，我们最好把血糖控制在一定的标准之下，比如说我们控制在8毫摩尔/升以下，不是绝对的，怎么讲，对于一个病人来说，可能他的血糖是9毫摩尔/升，但是一直很稳定，也没有什么并发症，这样的病人完全是可以做有创治疗。并不是说必须控制在6毫摩尔/升以下才能做。

同样的高血压也是这个道理，人在紧张的时候血压都会升高，高血压的病人去做治疗的时候，血压最好是控制在，100/180mmHg，低压100mmHg，高压180mmHg，在这个范围之内去做治疗。

但真的是180mmHg就能做吗？还要看你这个人紧张不紧张，稍微一紧张，我只要把麻药给你一打，一打麻药或者给你检查，只要一紧张马上你的血压可能就往上蹦40mmHg，就成220mmHg了，220mmHg可能就有点危险了。

但是如果不是那么紧张，而且平时血压老是这么高的状态，你也很稳定，没有什么其他的并发症，不是说非得180mmHg以下才能做，190mmHg也可以做，所以最重要的是我们的心脏病，我们的糖尿病，我们的高血压，它要稳定，病人没有什么异常的反应，而且病人的心理状态要好，这样我们就不会出问题。

至于心脏病，比如说有心梗历史的话，我们一般提倡心梗后半年我们再做拔牙或者手术这些治疗。但是也不一定，比如说牙都疼得要命，疾病都非常严重了，我让你那样等下去，那种疼痛可能让你没法休息，没法睡眠等等，病情更加重了。

所以不一定，就是要相信医生，跟医生做好配合，我们总的来说是应该有个原则，就是血糖不要超过9毫摩尔/升，血压高压不要超过180mmHg，低压不要升过100mmHg。还有心梗的病人，还有上支架的病人，血液粘稠度高的病人，需要吃抗凝的药物，吃阿司匹林或者华法林，还有高血压，要吃一堆药物的人需要停药。

所以凡是能够造成凝血有影响的药物，最常见的大家吃阿司匹林可能吃的多，你在拔牙前，或者你在做牙周的手术之前，还得停药，这种病人或者是装了支架以后，抗凝药是常规要吃的，能不能停？需要和你的内科医生去商量，通常情况下拔牙前三天停一下，停上三天影响不大。所以不要有太多的担心。