（采访）为什么有的肾盂癌患者术后需要做膀胱灌注？

这个病是多发或者说多灶的，肾盂癌跟膀胱癌又是一类的瘤子，所以合并的比例是非常高的。有研究数据的统计，不光是肾盂癌，我们叫上尿路上皮癌，包括肾盂和输尿管癌的患者，术后大概有1/4到1/3的患者膀胱会长瘤子。当然它是从上面种植的，还是说原来因为多发性，重新长的，无从知道了，膀胱不能叫复发，因为原来也许没在这，但是膀胱再长肿瘤的机会会比较多。

所以按现在的原则来讲，我们的指南上或者国外的指南上都推荐，肾盂癌或者输尿管癌，做完手术以后，要考虑做膀胱灌注来减少膀胱的复发，膀胱癌腔镜手术以后，灌注是一个预防复发的非常重要的方法。所以引申到肾盂癌这一块也是建议做一些灌注，减少膀胱癌再长，膀胱里面再长尿路上皮癌的机会，所以这是为什么建议病人做完以后去做一些膀胱灌注。

（采访）适应证其实也不限于是早期或者晚期？


比如很早期的要不要做，因为我们推荐的意见或者讲到指南上这些推荐，都是基于很多的研究的结果。统计的过程中没把它区分开，得出的结论就是建议去做，比如国外推荐灌一次就行，但是在国内因为遵循膀胱癌的灌注方法，一般我们会灌6到8次，是一个周期，所以有很多的差别。当然这里面要遵循病人的情况，研究的结果，指南的建议，当然也包括医生自己的经验，所以综合来考虑，但是总的原则现在建议做灌注。

（采访）膀胱灌注到底灌什么东西？

化疗药，几种化疗药物通过导尿管，灌在膀胱里面去，简单地说浸泡一下膀胱的粘膜，杀死表面的肿瘤细胞，简单说就是这样。灌注的主要一部分是化疗药，比如像肾盂癌灌注，一般我们只建议做化疗药物的灌注就行了。