在诊断这里面，实际上可能还有一个需要提到的，在诊断过程中需要鉴别诊断，比如肾盂癌，我们反复在讲肾盂癌，实际上是长在所谓集合系统肾盂这一块，但是肾脏本身是会长癌的，叫肾细胞癌，这是两类肿瘤。

长得小的时候很好区分，但是长大了以后，七八公分甚至更大的肿瘤，特别是比较靠中间的，很难分是来源于肾脏的，或者来源于肾盂的。所以在临床上对于一些比较大的肿瘤，有时候我们还要区分，是肾盂癌还是肾癌，因为除了手术以外，其他的一些辅助治疗的方法是不太一样的。肾癌是源自肾细胞，肾小管细胞恶变，肾盂癌是尿路上皮恶变，来源或者起源是完全不一样的。

所以从预后或者治疗方法是不一样的，如果是比较晚的肿瘤，早期大概比较好区分，相对晚期的才需要区分。像尿路上皮癌或者肾盂癌可以做化疗，它是敏感的，但是肾细胞癌对放化疗都不太敏感。所以对于晚期的肾癌，要做一些靶向治疗的，是要做一些其他的治疗，所以要明确这个事是非常重要的。

（采访）发病部位是不同，典型表现有什么不同？

典型表现也不同，肾盂癌的典型表现或者早期表现是什么？是血尿。肾癌是因为长在肾实质内的，在很小的状态下是不会尿血的，得长到一定程度，侵犯到肾盂这个部位才会尿血。

对于肾癌来讲，大多数诊断或者发现都是通过体检，因为是一个实质器官，长一个一公分、两公分这么大的瘤子，或者再大一点，都是很容易被发现的，相对容易，所以更多的是通过体检、影像的检查发现，没有症状，所以从发病上是不太一样的。