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肾盂癌微创手术是如何做的?有哪些手术方式?

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2020
2019-04-24 16:00:06
三级

李宁忱 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学首钢医院 吴阶平泌尿外科医学中心 科室主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)肾盂癌的微创手术是如何做的?手术过程、时间,是患者比较关心的。

所谓微创手术分为了输尿管肾盂镜的处理,腔镜内的处理和手术切除的处理,比如腹腔镜肾输尿管全长切除,这是两种微创手术,都叫微创。至于说手术的方式,通过腔镜的话,其实主要是镜子到那边以后,通过钬激光,通过激光把肿瘤切除,或者烧除,汽化掉,基本上是这么一个状态。

手术当然操作起来也不那么简单,但是听起来会比较简单,直接拿镜子直接烧掉就好了,病人的打击也相对小,但是只用在一些相对很早期,恶性度不高的患者,对于大多数患者都要做肾输尿管全长切除。一般手术的过程大概是这样,先去切除肾脏,连输尿管一块去切掉。

手术的方法有很多种,但是现在切肾的过程基本上是通过腹腔镜去完成的,不管是经腰部或者经腹部,基本上就是打几个孔,通过腔镜直接可以把肾脏切掉。从肾到输尿管,整个距离还是蛮长的,下面输尿管的切除通过开刀,也通过腔镜去完成,不同的方法可能都会有,不同的医生,或者说不同的医院中心,可能采取的方法不一样,但是都是可以的,因为切除肾脏以后,输尿管如果全腹腔镜切除了,还得切一个口把肾给拿出来。

所以一般现在最经典的或者说最常规的是先在肾脏部位,用腹腔镜把肾脏切除,放到下腹部这来,从下面切一个小口,把肾脏拿出来,把整个的输尿管全长切掉,切到膀胱开口的地方,所以手术就完成了。至于做多长时间,不同的医生,不同的病灶的情况可能都会不太一样,但是整个的过程大概需要两个半到三个小时左右,顺利的话应该差不多。