（采访）诊断脊柱结核需要做哪些检查？

诊断脊柱结核的检查实质上，应该说现在很多，但是我觉得最基本的有几个检查要知道。

一般来说先做一般性的检查，比如说X线、CT、核磁，甚至还有一些免疫学，甚至还有分子学，还有一些结核杆菌培养，这里面要我觉得应该有个地方注意，过去因为没有CT，没有核磁，一旦发现了病人以后都是挺重的，而且相比较来说结构破坏很重了，X线才能看出来，所以现在因为有了CT，尤其有了核磁，核磁是对炎性表现特别敏感，所以当一做核磁，一般就能看到。

但这里我稍微也解释一下，咱们一般说有检查是这样，应该是就像说能吃药，不打针，能打针，不输液，能输液，不开刀。其实检查大家也一直认为，先能抽血，然后能做X线，X线不行，再做CT，CT不行再做核磁，一旦是做完以后，在核磁看出来的时候，病人可能就会有意见，病人说你干嘛不一下就给我用核磁检查？

其实这里面，从医生角度来讲想给病人省钱，另外检查尽量做少的检查，费用低的检查，这样也利于病人，但是有的时候确确实实，由于这些设备的问题，有时候要做几种检查，像我的病人来了以后，一般我都查全脊柱核磁，基本都扫到了，因为炎性的东西，X线有时候是看不出来的，除非破坏很重，所以查完以后，真正把结核看到以后，就可以进一步查。

另外查血液系统，比如说怀疑结核，像血沉、C反应蛋白这些都是炎性的检查。

另外一个查X线只是属于初步的筛查，如果发现有问题，或者不清楚的时候，或者可疑的时候，可以再做CT，当然也可以做核磁，但我认为可能做核磁更好一些，尽管可能病人开始认为说，做了核磁费用高，但是做了核磁，第一不容易漏诊，第二个直接一下就完成了，如果说可能还有一些别的问题，查出来以后再做进一步检查，比如也可以做一些结核菌的培养。