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视频字幕
(采访)脊柱结核患者都有哪些症状?
一般来说脊柱结核症状有两种,一种是局部症状,还有一个全身症状。
局部症状一般来说,病变的部位会疼痛,他的疼痛有特殊性,一般结核的疼痛都不是剧烈疼痛,是钝痛。
但是有几个部位要注意,骨膜下型的初期特别疼,有时候人家说你这么疼不像结核,其实不是,还有个腰骶部位的初期也是挺疼的,可能这部分的韧带,在脓肿没有形成,或形成一部分过程中张力很大,这地方都很疼,其他的相对来说,可能疼痛是逐渐逐渐引发的,所以这是疼痛。
还有脊柱的畸形,但一般发生在脊柱畸形的时候,它已经是表现椎体受累及了,受累及以后椎体不稳定,比如说侵蚀中央型椎体的时候,它可能塌陷了,引起后凸畸形,边缘型的,两个边缘受侵蚀以后,也可能是导致后凸畸形。
还有肌肉痉挛,局部因为疼痛炎性刺激,肌肉紧张,张力高,所以局部肌肉紧张,一检查是非常硬。
还有一个姿势异常,脊柱结核的病人特别特殊,他因为疼痛老是炎症刺激,他拿个东西,比如在地上捡个东西,他不像别人弯着腰捡,他得直着腰,拿手去够,实质叫拾物试验。要检查这种病人,扔个东西,他一捡,他肯定是直着腰,拿手去够,往往都是它的特殊性。
另外一个还有他的活动度,肯定局部有疼痛,局部有炎症,它的活动度相对来说受限,腰是僵直状态。
如果看全身的症状,有低热、盗汗、颜面潮红、食欲不振、消瘦,这都是结核的特点,什么叫盗汗?医生有时候不太认真问,说你出汗吗?有的病人自己说,我怎么浑身老出汗?有的医生说这是结核,其实不一定。
盗汗,顾名思义,盗就是偷,就是在睡觉的时候,慢慢那汗偷偷溜出来了,所以叫盗汗,所以一定要问清楚,睡醒以后浑身是湿的吗?他说浑身是湿的,潮的,这就是叫盗汗,所以这是结核的一个特点。
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