（采访）主任，什么是乳腺癌保乳治疗？

乳腺癌保乳治疗顾名思义就是说不用把整个乳房都切掉，基本上保留一个乳腺的外观，这样在不降低疗效的前提下，患者会有一个比较好的生活质量。

过去很多年，得了乳腺癌都是全部要切掉的，后来做研究发现有一部分合适的病例，如果不全切乳房，仅仅做肿瘤以及周围部分腺体的切除，这样可以跟全切的疗效相媲美，但是保留了一个乳房的外观，使病人会有一个好的生活质量，另外也比较自信一点。

（采访）与乳房全切相比的话，乳腺癌保乳治疗有什么优势？

我们可以以一个比较小的手术，取得一个比较好的效果，最好就是说疗效跟全切相当，但是不切乳房，生活质量就完全不一样了。

过去把乳房全部切掉，早年间叫根治术，不但切乳房，还把胸大小肌以及腋窝淋巴结整块切掉，患侧胸壁露出肋骨，一根根肋骨，类似于民间说的像搓衣板一样，非常难看。后来发展以后保留胸大小肌，但是也要切除乳房。虽然外形相对好一些，但是还是不太好看，因为两边不对称。

有了保乳手术以后，这个情况完全就不一样了，女性患乳腺癌做完保乳手术后，她自信心比较强。另外 做完手术以后再配合一些其他治疗，总的治疗效果跟全切是没有太大区别的。

（采访）主任，乳腺癌保乳手术只切肿瘤会不会切不干净？

一般认为保乳手术，也不是说正好把肿瘤切掉，一般要切除肿瘤以及周边一部分正常腺体，这个范围不同的类型可能会有不同，大约在0.5-1厘米左右。

当然最终还是要靠术中病理，有一部分单位是术后做病理来判断上下左右切缘，甚至有的要做基底的切缘，最主要的标准还是要做病理，切缘是干净的，才可以做保乳手术。

（采访）保乳手术后手术一侧的乳房会比对侧小吗？

一般来讲要看肿瘤的大小，如果肿瘤比较小，切得不太多，对两侧大小的影响不大。

但是有些肿瘤稍微大一点，但是又是可以保乳的，切完以后可能患侧的乳房会稍微小一些，甚至乳头有点偏移位置，比如乳腺癌最常见的部位是在乳腺的上象限或者外上象限，所以切掉肿瘤以后，即使做保乳，可能乳头会比对侧要稍微往上移一两个厘米。

但是总体来讲，如果把胸罩戴上以后，外观基本上看不出太明显的区别。

（采访）和乳房全切手术相比，乳腺癌保乳手术更容易复发吗？

如果单纯从手术的角度来说，一组做了全切，一组保留乳房，如果不再加任何额外的治疗，确实保乳这组因为切除范围小，所以局部复发的风险会高。但是做保乳的病人一般来讲多数情况下都要做术后放疗，放疗以后使得局部复发的风险与全切比较接近。当然保乳这组局部复发风险还是要略高一点，但是总的治愈率，也就是说生存率是没有区别的，统计学上没有差异。

（采访）主任，乳腺癌保乳手术后具体的复发率是多少？

乳腺癌保乳术后的复发率，根据国内外大宗的统计结果，起码统计10年、8年，大约是5%-7%左右，但是不同的医院不同的乳腺癌类型可能会有所不同。