肝性脑病应该是在肝脏功能严重受损的时候出现的一些表现，肝硬化作为基础，这个是最多见的。

肝性脑病是在肝硬化基础之上，出现了什么问题？肝脏的解毒能力下降了，我们都知道是药三分毒，吃进去的药，要在肝脏里解毒，实际上体内的有毒代谢物质，90%以上也需要在肝脏里解毒。在肝硬化、肝功能降低的基础之上，解毒功能降低了，比如血氨产生增加，或者代谢减少，这就是出现肝性脑病的一个重要原因。所以第一个就是氨中毒，是导致肝性脑病的一个很重要的原因。

什么情况下会出现血氨的升高？比如一个病人来了，会告诉大夫，便秘，4天没解大便，怎么就有点糊涂了，这是老病人自己就清楚。所以大便不通畅，就是产氨的一个很重要的原因。

比如肝硬化病人出现消化道出血了，这个血有吐出来的，一定还有咽下去达到肠道，而又没有很快排除的，这些血液积存在肠道里，就会导致肠道异常的血氨产生。这样的情况，消化道出血可能就是一个诱发因素。