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从轻度阿尔茨海默病到明显痴呆,需要几年?

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2022
2023-04-23 14:55:48
三级甲等

徐俊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心 博士生导师

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视频字幕

在过去是这么讲,大概的时间算法,从出现最早的损害到轻度认知障碍是10-15年,从轻度认知障碍到明显的痴呆阶段是5-10年,事实上是一个弹性比较大的数字,可以因为各种各样的突发因素所加剧。

在10多年前就有非常典型的例子,他连去韩国的票都买了,然后一次中风,他的人生轨迹立马改变,肯定短期出不去,要退票。但是等到他出院以后再来复诊,就是出院一个月再来复诊,他的肢体恢复的大差不差了,能慢慢地晃进来。

我们跟他说恢复了百分之七八十,但是用认知量表去测评,仍然持续损害,他自己也体会到找词困难、记忆力差,有时候情绪还不稳。我们叫卒中后认知障碍,再加上有情绪,可能还有卒中后的抑郁状态。

像这些我们都要关注他的突发因素,或者其他的额外疾病对他的打击。这些外源性的、内因性的疾病,对于认知障碍的患者很可能就是一个转换器。本来是5-10年才会发展到痴呆,突然就提前了,当时就出现问题。

所以对于认知障碍的治疗,一是要持续干预;第二就是对于突发疾病,可能带来损失,要有一个及时和动态的评估。