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领导用了我的杯子喝水,这竟然是认知障碍的前期表现?

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2022
2023-04-23 14:55:19
三级甲等

徐俊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心 博士生导师

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视频字幕

我们有时候会举个例子,大家喝水都用自己的杯子,结果你的上级领导走过来,一边跟你聊着天,抓起你的口杯灌了一口,你会很惊讶。但是他会很认真地跟你讲,你的花茶味道很香,你怎么回答他?这是以前我们遇到的例子。

认知障碍这个词事实上是来自于大的心理学的一个范畴。认知,它包括一个是对自己,自我评价。第二个,和外界交流的评价。对自己的评价,我是什么样的一个人,就是知己,知彼就是对他周边的这些情况做一个很好的判断,是一个复杂的心理活动过程。

如果按照维度做内容区分的话,包括记忆、计算、逻辑推理、视空间的定位、复杂事情的执行和自我评价和持续改进等各方面的内容。但是这几大维度当中最容易被大家所重视的,就是记忆力好还是不好,其次和它比较相关的就是语言,说他以前滔滔不绝,外向,现在变成内向,这都是容易被外在所识别的。

事实上还有一个和认知相关的,就是认知损害的非认知症状,就是情绪、行为、性格的改变等。

在认知障碍的评价里,分为纯粹以记忆为核心的,在华盛顿大学,他们研发出来AD8量表(认知障碍自评量表),容不容易忘事儿,有或者没有学习新东西困难,计算算不清楚,重要事情忘记,重要约定也忘记,这8个条目下来是AD8。

但是我们在十几年前去做社区调查的时候发现,必须增加记忆之外的一些内容。像我们前面谈到的,语言有没有问题,卡壳、找词困难、说错话,甚至是严重的沉默寡言,语言也得加上来。所以说这是认知一定要关注的,就是记忆之外的一点。

此外他的性格、情绪,脾气,社会认知方面的,还有一些不恰当行为,比如在公众场合宽衣解带等,这个一旦纳入进来,对认知障碍的早期识别又多了一方面。

再一个就是社交网络的退缩,也是一个评价,学习新技能,喜欢去跳广场舞,或者下棋,或者是拉二胡,组织一个小合唱团,这些社会交往能力的退缩,也是认知障碍需要关心的内容。