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(采访)主任,如果一个人的CT报告上显示“第1腰椎爆裂性骨折”,这个情况严重吗?
它是一个描述,应该讲它只是一个形态学的表现,我们常说压缩性骨折,压缩性骨折就是单纯的,这是椎体,这是后面的附件,椎体前缘的高度变化,现在看前后的高度几乎一致,如果前低后不高,就是前方压瘪了,就是单纯的压缩,爆裂而言就指整个椎体360度从哪个方向看全都碎掉了。
应该讲它的受伤程度和受的暴力,比单纯压缩性骨折要大得多,损伤也大,但最关注的就是这种骨折对神经的影响,骨折归骨折,骨折是可以愈合的,神经如果有压迫了,导致瘫痪了,这个情况下恢复的能力就不好说了,但一般情况,单纯的压缩性骨折很少有神经伤,而爆裂性骨折容易造成神经伤。
(采访)所以如果一旦确定是爆裂性骨折,还是要注意检查神经这方面。
肯定的,只要是脊柱骨折,不管是什么形状的,都要看神经,因为病人来了以后,就诊以后,肯定是没有拍X光片,没有做CT的,初次就诊什么也没有,在检查的同时经过病史采集,经过临床检查,医生怀疑是腰椎骨折,肯定要看病人的腿好不好,肯定要看下肢的功能运动。
包括颈椎骨折,要看手的运动好不好,临床上没有表现出神经受压的,就相对好一些,所以还是要警惕一些,当然有些副损伤也要考虑到。