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怎么判断癌痛的程度?什么是三阶梯止痛?

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2022-02-14 13:53:18
三级甲等

孙红 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科 科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,癌痛的分级是怎么分的?三阶梯止痛是什么意思?

癌痛是这样的,因为大家都知道,疼痛其实是自身的一个感受。所以我们现在对于疼痛还没有一个客观的,用什么机器来测量你到底有多疼,目前我们没有,所以我们医学界现在是用一个评分的方法。

这个评分就是我们讲的0-10分,0分是一点都不疼,然后随着疼痛的增加,1分、2分、3分、4分,一直到10分,10分是能够想象的一个最疼的情况。

所以一般来说,我们会让患者根据自己疼痛的感受,在0-10分当中,选择他认为他现在的疼痛是几分,这个是属于我们叫疼痛程度的评分。

目前来说0-3分算是轻度疼痛,4-7分叫中度疼痛,8-10分叫重度疼痛。我们是把疼痛根据患者的主诉,他的评分,我们来给他作为一个相应的分级。

WHO(世界卫生组织)的三阶梯镇痛,就是说根据不同的疼痛评分,我们使用不同的镇痛药物。

比如轻度疼痛,3分以下的,我们可能一般会用像NSAIDs,非甾体类抗炎药作为主要的治疗药物。

4-7分是中度疼痛,现在来说,弱阿片类药物或者是小剂量的强阿片类药物,都可以作为主要的治疗药物。

到了8-10分重度疼痛的时候,我们要用强阿片类的药物来进行治疗。

在中药来说,轻度疼痛和低分值的中度疼痛都可以用中药来治疗。

到高分值的中度疼痛和重度疼痛的时候,就需要中药联合阿片类药物来共同给患者镇痛。