2型糖尿病患者其实最主要的一个表现就是胰岛素相对不足，本来胰腺的细胞叫胰岛细胞，能够分泌胰岛素，来把体内的血糖打压下去。但是因为种种的原因，比如说因为肥胖的原因，原来的这些胰岛素已经对我身体产生了一个叫不敏感性，我需要减肥才能够恢复到原来的胰岛素敏感性，这个时候会服用一种药物叫磺脲类药物，比如说格列齐特、格列喹酮等等这一类药，我们叫磺脲类药物，它能够促进胰岛细胞过多地分泌胰岛素，多分泌出来的胰岛素，可以来降低血糖，也就是说其实整个的过程就是用一个鞭子来抽这一匹马，让它跑得再快、再快。

用磺脲类药物来抽胰岛细胞，促进分泌更多的胰岛素，总有一天胰岛细胞就累死了，再也没有胰岛素释放出来了，这种情况下，磺脲类药物也就没效了。这是另外一种耐药的机制，长期给予这种磺脲类的药物，促进残存的胰岛细胞释放出这些胰岛素来，导致了胰岛细胞最终衰竭了，就死了，这样死亡的这种胰岛细胞就再也不会分泌胰岛素了，再用再多的磺脲类药物也不会降血糖，这是磺脲类药物降糖使用时间久了无效了的机制。