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服用美托洛尔可能会有哪些不良反应?

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2022
2019-06-06 10:02:22
三级甲等

刘治军 主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 药学部 药理学博士

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视频字幕

(采访)服用酒石酸美托洛尔期间可能会出现哪些不良反应?

服用药物的时候首先医务人员会根据具体的情况选择药物,期间也肯定排除了一些禁忌,哪些情况下不适合用这个药。一旦用上之后,正常情况下让心率变慢,让血压降低,这是主要的反应。

如果用这个药之后出现了心率确实低于平时,比如说低于55次/分,血压也非常的低,低于90mmHg,可能因为饮食的习惯,或者服用了一些其他的药物,导致药物的疗效增强了,或者说它的副作用增强了,都会出现这些情况,最常见的就是心率的减慢和血压的降低,这是我们在用药期间可能遇的着的。

但是当心率低于每分钟55次的时候,一定要小心,要么是找医生让他看一下是什么原因,或者去急诊去问一下这是什么原因,因为那个时候你会很不舒服,心率低于55甚至到40次左右的时候,出现心慌、乏力、很不舒服的症状。

(采访)是不是一出现上述症状的时候,我们就要立即停药?

不建议大家随便停药,因为这个药其实它是作用于心率,让心率变慢,血压变低。一旦服药的剂量很大,比如为了让我的血压达标,可能服用了早晚各100毫克,非常大的剂量,一旦突然停药,贸然的把药停掉,比如说像肾上腺素、去甲肾上腺素过来,刺激心脏,心脏可能会出现迅速的心率加快,血压升高,可能就会出现一些严重的后果。

其实相当于长期抑制某个东西,突然撤出以后会有一个应激。本来应该跟它结合的东西来了以后,会让心脏处于一个强烈的兴奋的状态。比如说这个时候可能缺氧,诱发心绞痛,血压可能会很高,比如说出现这种脑血管的意外,这些都是可能的。所以服用美托洛尔,特别是大剂量的美托洛尔的时候,一定不能够骤然停药,一定要在医生的指导下缓慢地停药。

(采访)有没有说一些特定的症状就需要立刻停药?

比如说有一些很特殊的情况,需要迅速的停掉这个药的话,肯定是要采取一些措施,来避免心脏突然失去了抑制之后的一个兴奋状态,可以用一些其他的药物来控制它,但是一般情况不会出现,必须要把每天200毫克的美托洛尔立即停掉。

停药有一个缓慢的过程,比如说可以先从100毫克,每天两次,减到75毫克,或者说减到50毫克,每天两次,然后再减到25毫克,每天两次,然后再减到25毫克,每天一次,这时候可以把药停掉,这是安全的,否则你突然停药后果很严重。