（采访）主任，有没有哪些腰椎退行性骨关节病变的患者，他是不适合使用手法按摩的呢？

你看这很容易理解，因为毕竟手法属于一个力量，特别偏瘦的，已经存在腰椎滑脱、腰椎侧弯或者骨质疏松的，手术后的，这些情况从原则上讲，就不太适合。

西医讲的时候，一说这个情况就绝对不能按，有些时候，我们中医去考虑的时候，我们就认为能按。但是这个按一定是在病人安全的前提下，手法的力度，手法的形式和种类，都是为这一个具体的病人打造。相同的手法给那个人用上可以，给这个人用就不可以。

为什么这种情况下我们也要给他做一些按摩？这里面有很多另外的思考，除了局部的病变以外，有些心理的安抚，心理的安慰。年龄大了，这老人家家里没有人，没有说话的人，很痛苦，我们通过这种方式，有一个面对面的交流，和手法上的这么一个接触，病人就觉得特别温暖，有些时候我们用的手法力度很轻、很弱、很安全，他感觉效果很好。

我就一直在去反思，除了手法本身，咱们说的这些作用以外，可能对心理上这种安抚也非常大。

（采访）不同的患者，我们选用的手法，还有力度都是有要求的。

我们强调的是在做手法的时候，一定跟病人有一个互动，这个手法怎么样？能承受吗？这是一种。按摩完了，第二天问问怎么样，都要有这样一个互动，确保安全。医生做多了以后，他们非常有经验。