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不育症患者为什么在精液检查中会出现精液越来越少,精子质量越来越差的情况?

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2021-12-30 10:32:32
三级甲等

张耀圣 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京中医药大学东直门医院 副院长 博士生导师 博士后合作导师

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视频字幕

(采访)院长,为什么有些男性他会出现精液越来越少,精子质量也越来越差这种情况?

这个是两个方面:

第一个就是这个男子精液的生成,从生精细胞开始有丝分裂,到完全成熟的精子,叫减数分裂,到完全成熟精子大概六十多天到七十多天,我们大体估计大概需要三个月,这样的话精子有个成熟过程,如果成熟的少了,肯定就越来越少了,也就是生精功能下降了,细胞功能减弱了,肯定是产生的精液少了,这是一个。

第二个就是排出太多,我们正常检查精液一般是两到七天之间,查男性排出的精液,有的人实际上两天排的精液量很少的,七天的时候又有点多,所以我在临床就要求病人一定要找一个时间点,一般是比方五天,每次就是五天查,这样评价他究竟质量怎么样,男性不育的精液检查也不是一次决定的,有点波动。

当然我在临床也碰到一些就是说,女的在排卵期,妇科大夫就告诉女方说你这两天排卵,你要同房,不同房肯定不行,但是同房太频了,他精液质量会越来越差,这个时候也不利于怀孕。

实际上就是一般的三到五天之间查的精液比较好,如果太长的时间了,精液表面上看量是够了,但是质量在下降了。所以应该说越来越少的精液,一个是产生的少了,另一个就是排出的多了,造成精液会越来越少。

(采访)院长,您说精子有它成熟的时间,我们知道卵子也有它成熟的时间,我们想要怀孕的夫妇有没有说多长时间同房一次是比较合适的?

实际排卵期要同房的时候,肯定是有利于精子和卵子结合去怀孕。但是在没有排卵的时候,女的一般一个月排卵一次,当然双胞胎特殊一点,如果是在一个月就是排卵那一天同房了更有利于怀孕,但是要是平时不同房了,男性有一个负反馈机制,不刺激精液也不行,产生的也会有点下降。如果是过度排泄了,我们叫肾虚了,那么在这种情况下,我们主张就是说不排卵的时候,一周同房一次就可以,太频了反倒在排卵期间精液质量就下降比较厉害。

在排卵期,我个人感觉两天同房一次也是可以的,你要是掐得特别准,就是同房一次也能怀孕。实际自然界的动物这种怀孕,受自然条件的影响非常准,对人来说可能受影响的因素比较多,工作、生活方方面面不一定说那么准。但是真正是说反复不容易怀孕的人,掐准排卵的时间点,这个时候同房怀孕的几率肯定会很高的。

所以我主张就是说,不排卵的时候,一般一周一次就可以,不用太频,真正排卵的时候,掐得准的,同房一次就可以,掐不准的,就两三天同房一次是可以的。