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结肠癌免疫治疗效果好吗?适合哪些结肠癌患者?

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2021

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2021-12-02 16:57:38
三级甲等

申占龙 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 胃肠外科 博士生导师

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视频字幕

(采访)结肠癌的免疫治疗效果相对来说怎么样?

结肠癌的免疫治疗也是目前一个新兴的治疗方法,因为一个肿瘤来讲的话,它的生长,它的肿瘤细胞的活性是很重要的,同时它也受周围免疫微环境的影响。

免疫治疗来讲的话,相当于是我们把周边的免疫微环境要调动起来,让他自己的免疫微环境杀死他本身的肿瘤,这里边目前应用得相对比较成熟的,是免疫检查点的抑制剂,这些是目前已经在临床上应用比较成熟的,包括目前国内外的指南,已经把它写到指南里面去了。

(采访)免疫治疗适用于哪些结肠癌患者?

免疫治疗来讲的话,目前来讲主要还是用在晚期肿瘤,尤其是用在一线的化疗无效的或者控制不住的病人,这个时候我们用免疫治疗来进行治疗。

现在现有的数据显示,通过PD-1抑制剂的治疗,他的客观的缓解率能达到40%,这40%都是目前现有的靶向治疗和化疗无效的病人,我们现在有了免疫治疗,还能使40%的病人达到缓解,其实也是一个非常神奇的药物了。现在也是在做临床试验,临床试验包括很多种,一大类型就这个药物有没有效。

第二大类就是说我们如何去应用这个药物,什么策略?是一开始有晚期肿瘤,能不能一线治疗就用它,还是说达到最后的时候没办法了再用,现在的指南里边已经把免疫治疗的药物逐渐提前了,最新的数据也是把免疫治疗作为晚期结肠癌肿瘤的一个一线治疗,也是最新国际的指南已经公布的,这样是可以的。

(采访)所以免疫治疗目前只应用于晚期结肠癌当中。

目前来讲的话,免疫治疗还主要是用在晚期肿瘤,也有一些现代的临床试验,把免疫治疗,PD-1的抑制剂用在术前的新辅助治疗,比如一个直肠癌的患者,我们目前都是术前放疗,现在我们一些临床研究,加上术前的免疫治疗或联合放疗来进行治疗,但是这些还都是在临床试验当中,还没有作为一个临床常规治疗方法,还有待于我们的数据的更新。

(采访)免疫治疗是能抑制肿瘤的增长吗?

免疫治疗是可以抑制肿瘤增长的,免疫治疗主要的目标是免疫微环境,调动自己的免疫力去杀死肿瘤,去抑制肿瘤。这跟化疗不一样,化疗药物主要是作用在本身的肿瘤细胞上,免疫治疗是通过自身的免疫力去攻击自己的肿瘤,所以它是可以抑制肿瘤增长的。