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(采访)腹腔镜结肠癌根治术的患者,他在术后要多久复查一次?
腹腔镜结肠癌根治手术的患者,他术后需要进行一个规律的复查,这个也是根据我们国内外权威指南来定的,在2年之内我们至少要3个月复查一次,2-5年我们可以半年复查一次,5年之后我们还需要每年复查一次。
(采访)复查的过程中都需要做哪些检查?
复查的过程当中主要的目标还是要去检查他有没有复发,这样一来我们通过非常密切的复查,能够发现一些早期的病变。如果复发之后,提高他治疗的效果,在这里边会包括血液的检查,包括血常规的检查,还有包括生化的检查。
生化的检查主要看他的营养状态,以及肿瘤标志物的检查。肿瘤标志物来讲,包括尤其是癌胚抗原,在监测术后复发的过程当中还是很重要的,如果他做手术前是高的,做完手术低了,在术后复查的时候又高了,这个时候我们要小心他有没有复发的问题。
另外我们还有腹部的增强CT,腹部、盆腔、包括胸部的增强CT,这些都是我们去发现一些早期病灶的方法,每年的时候还要做肠镜。
(采访)腹部和胸部的CT是为了发现他有没有转移吗?
腹部和胸部的CT主要是发现有没有转移,因为我们所说的转移指的是影像学上能发现的一些病灶。腹部的CT,包括盆腔的CT,我们要做增强CT,增强CT比平扫的CT可以发现更隐秘的一些病灶,它的特征更为明显,所以我们术后复查CT还是很重要的。
(采访)主任,腹腔镜结肠癌根治术后的患者,他要定期做肠镜的检查吗?
对的。术后还是需要做肠镜检查的,但是也是分两种情况,一种情况就是我们在检查之前只存在着一个结肠癌肿瘤,我们做完手术要做肠镜的复查。复查的目的也是发现早期的一个黏膜病变,早期检查到它。这个时候我们按照规矩来讲,是每年复查一次就可以了。
第二种情况就是我们在做术前的检查之前,发现他除了肿瘤之外,还存在一些多发的息肉,以及我们做手术的时候病人有肠梗阻,有肠梗阻的时候,术前是不能做肠镜的,只能是通过CT来确诊他有肠梗阻,由于肿瘤引起来的,这个时候我们可能做了手术,但是这个病人术前没有做过肠镜,这个时候我们做了这个手术之后,需要更早的时间,通常是在术后的三个月,来完成肠镜的检查。
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