（采访）主任，有的孩子上小学了，但是个子依然很矮小，会坐在班级的第一排，这种情况是生长迟缓吗？

大概率是有的。

生长比较慢，孩子才老是坐在第一排，但是还要结合遗传因素，因为身高70%是来自于遗传的，所以还是要看看父母的身高。如果父母的身高就很矮，孩子的遗传状况就是这个样子，如果父母身高不矮，孩子比较矮，说明生长速率肯定是有问题的，最好还是应该做好身高增长的监测。

每次病人来就诊我都问他们，一个是孩子现在多高，我们一量就知道了，我一定要问他的生长速率，一个是从什么时候发现孩子长得比较慢了，觉着跟同龄人比矮了。还有一个，最近一年、两年的生长速率，但是好多家长都不能够准确回答出来，这样对于我判断他什么时候出的问题，就有一定的难度。

所以最好越小的孩子监测得越勤，可能几个月就要监测一次，大点儿的孩子至少一年监测一次。你在墙上画一个道，我们就可以看出来他长多少。尺子跟尺子之间是有一定误差的，也有可能今天在学校量的，比方1.5米，在医院量可能是1.51米，怎么就差了1厘米，这一两天那是不可能的，但尺子是有误差的。但是你要监测速率的话，比如半年长了有这么多，这个差距就很小了。

所以还是应该做好监测，发现问题应该及时到医院看医生。

（采访）首先结合家长的身高。

对。

（采访）第二监测孩子的生长速率。

对。如果遗传条件不太好，孩子长得也很矮，我们也不是没有办法，因为我们预测成年身高，是在这个数值上加减4-5厘米，减跟加这一下又差了8-10厘米，所以早干预还是有很好的效果的。

（采访）主任，6岁到青春期的孩子出现什么情况，就算是身高、体重发育迟缓了？

判断生长发育迟缓的标准还是以身高、体重处于多少百分位线。如果低于第10百分位线，就是生长迟缓。

实际上我们应该更早发现孩子生长迟缓的问题，不要等孩子都到青春期了，这样给医生留的可干预的空间就太小了。我们知道青春期是一个猛长的时期，过了这个时期，很快就接近骨骺闭合，干预起来的空间就非常小了，就没有什么更好的办法了。所以一定要更早地监测孩子的生长发育状况，出现生长迟缓的情况应该尽早干预。

从速率上来讲，青春期前的孩子，如果男孩每年身高增长不足5厘米，女孩不足4厘米，一定要去看医生，这是一个不正常的生长速率。

（采访）如果在青春期才开始干预的话，可能效果就没有那么好了。

是的。

（采访）在青春期前就开始干预。

对。