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葡萄膜炎用免疫抑制剂治疗,有什么作用?

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2021-09-23 16:27:53
三级甲等

杨柳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 党委副书记 眼科中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,免疫抑制剂在治疗葡萄膜炎的过程中,起到什么作用?

葡萄膜炎因为是免疫相关的疾病,我们要去免疫抑制、免疫调节,所以它和激素的作用可能靶点不完全一样,但都是起到抑制免疫相关的炎症这样一些作用。激素是发挥作用非常快,马上就起作用了,免疫抑制剂起作用会慢,但是因为激素不能长期大量地用,它会带来很多副作用。

所以一般来说,第一就是这个炎症预估或者已经单纯试用了激素,它不能完全控制住,这时候就需要加药,就要加免疫抑制剂,就用它去辅助激素,但是它起作用很慢,所以它不能代替激素,但是它可以去辅助,免疫抑制剂起了作用之后,在激素和免疫抑制剂叠加起作用之后,就可以把激素慢慢减量。

所以它一方面是帮着激素去控制、抑制炎症反应,一方面就是可以保驾,把激素的剂量慢慢减下来,所以它起的作用一方面是去治疗,一方面是去保驾、辅助激素来控制炎症和逐渐把激素减量。

(采访)所以它是和激素同时使用的,直到激素慢慢减少。

有些患者是同时使用,可能有些会先用激素,激素如果管用,完全能够控制住,控制住之后也可以慢慢减量下来,这类患者也可以不加免疫抑制剂,所以一般用免疫抑制剂的患者很少有说我不用激素,一上来就用免疫抑制剂一般不会,一般是在激素不足以控制炎症或者减药减不下来的时候,我们才加免疫抑制剂。