（采访）主任，什么情况下的葡萄膜炎患者需要进行手术治疗？

单纯说葡萄膜炎是不需要手术的，主要是用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等等这一系列的药物，局部治疗就是糖皮质激素、散瞳药，热敷等等这些，这些治疗是比较重要的。只有非常个别的情况需要手术，手术比如像感染性的眼内炎，像急性视网膜坏死，在某些阶段，如果视网膜都快裂孔，快脱离了，在这之前可能需要清除病原体，保护一下要脱离的视网膜。

感染性眼内炎如果已经严重到，视力基本上快有光感了，差到这种程度的时候，可能才去考虑做手术，这是说治疗性的。当然还有就是看着像感染，或者像伪装综合征的肿瘤，临床上看着比较像，但是我们没有足够的证据，这时候也可以做诊断性的眼内玻璃体切除，取一点标本去做检查，明确这样的诊断，这是很少的情况才可以这样，所以葡萄膜炎是不需要手术治疗的，绝大多数就是免疫相关的治疗。

（采访）大部分还是以药物治疗为主。

对的，当然还有发生了并发症之后，可能需要手术治疗，比如患者有了并发性白内障，继发性青光眼，比如青光眼实在是控制不住，有可能需要手术，白内障长得影响视力了，也是需要手术，但是前提一定是在炎症控制三个月，稳定没有炎症的基础上才能做手术。